Práxis em Saúde Mental em Centros de Atenção Psicossocial III do Distrito Federal

Abstract

Esta dissertação analisa a práxis em saúde mental de dois Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) tipo III do Distrito Federal, sendo um de modalidade geral e outro voltado para álcool e outras drogas (AD). Fundamentada na categoria de práxis da tradição marxista e nos pressupostos da Reforma Psiquiátrica Brasileira, a pesquisa investiga as contradições entre o projeto ético-político da atenção psicossocial e o cotidiano institucional. Trata-se de um estudo exploratório de abordagem qualitativa, que utilizou a triangulação de dados por meio de análise documental, observação participante e grupos focais com trabalhadores e usuários. Os resultados foram organizados em cinco eixos temáticos: 1) O lugar do CAPS no social; 2) Capsização; 3) As terapêuticas do e no CAPS; 4) A “alta” do CAPS; e 5) O desamparo dos trabalhadores. Os resultados expressam que o CAPS frequentemente assume uma função de "tapa-buraco social", centralizando demandas que extrapolam o campo da saúde. Identificou-se o fenômeno da "capsização", caracterizado pela centralização do serviço, o que dificulta a integralidade do cuidado. No âmbito terapêutico, observou-se uma tensão entre o Projeto Terapêutico Singular (PTS) e a burocratização das práticas. Evidenciou-se a inexistência do debate sobre “alta” no discurso dos usuários e a angústia dos profissionais, sugerindo a produção de uma "nova cronicidade" em serviços que deveriam ser substitutivos. Por fim, o desamparo dos trabalhadores emergiu como um sintoma estrutural, agravado por políticas de gestão de pessoas generalistas e pela precariedade da educação permanente. Conclui-se que a práxis nos CAPS estudados encontra-se em constante disputa entre lógicas manicomiais e antimanicomiais, exigindo uma transformação societária mais ampla e o fortalecimento de políticas públicas intersetoriais