Avaliação da Competência Alimentar de adultos brasileiros e sua relação com dados de saúde e consumo de alimentos

Abstract

Introdução: A Competência Alimentar (CtA) é um conceito biopsicosocial cuja medida está associada à qualidade nutricional da alimentação, desfechos em saúde e aspectos psicológicos e comportamentais de vários grupos populacionais. A avaliação da CtA é feita por meio do Inventário de Competências Alimentares de Satter (Eating Competence Satter Inventory – ecSI2.0™), desenvolvido e validado em inglês para uso na população adulta, sem tradução e validação para aplicação na população brasileira. Objetivo: Avaliar a CtA de adultos brasileiros e sua associação com dados de saúde e consumo de alimentos. Métodos: Trata-se de um estudo exploratório desenvolvido em seis etapas: (i) revisão da literatura científica sobre competências alimentares; (ii) tradução e (re)tradução do ecSI2.0™ da língua inglesa para Português do Brasil; (iii) construção e validação do instrumento de pesquisa; (iv) estudo piloto para verificar a consistência interna e reprodutibilidade do instrumento de pesquisa; (v) aplicação do instrumento em adultos brasileiros para avaliar a CtA e sua relação com dados de saúde e consumo de alimentos; (vi) aplicação do instrumento com uma amostra da população adulta após o início da pandemia da Covid-19 para avaliar mudança na CtA. Resultados: O ecSI 2.0™ foi traduzido e aprovado pelo NEEDs Center em outubro de 2019. A reprodutibilidade apresentou Coeficiente Intra Classe > 0,8 para o escore total e demais componentes da CtA. O estudo piloto (n = 662; 74,9% mulheres; 40,33 ± 12,55 anos) revelou Coeficiente Alpha de Cronbach = 0,869 para o escore total; 0,793 para Atitude Alimentar; 0,728 para Aceitabilidade de Alimentos; 0,527 para Regulação Interna e 0,822 para Habilidades Contextuais. O ecSI2.0™BR apresentou boa aceitabilidade, com efeito chão teto ≤ 0,6%. A análise fatorial confirmatória mostrou bom ajuste (RMSEA =0,0123 (95% CI: 0–0,0266); CFI =0,998; χ 2 = 75,9; df =69; p =0,266). Em amostra da população adulta brasileira (n = 1810), a medida da CtA foi 30,19 ± 8,90 e mostrou-se maior entre indivíduos com IMC normal e entre os que relataram consumo de frutas e hortaliças em cinco ou mais dias na semana. Indivíduos classificados como competentes (47,73% da amostra) eram majoritariamente os que tinham mais de 40 anos, com maior grau de escolaridade e renda, satisfeitos com o peso atual, que apresentavam consumo adequado de frutas e hortaliças e baixo consumo de bebidas açucaradas. A medida da CtA diminuiu durante a pandemia da Covid-19 (p < 0,005). A redução foi maior entre os indivíduos que relataram ganho de peso e entre os que diminuíram o consumo de frutas e hortaliças e/ ou aumentaram o consumo de bebidas açucaradas. Conclusão: O ecSI2.0™BR é a primeira ferramenta validada para medir a CtA na população brasileira. Entre adultos brasileiros, a CtA mostrou associação com renda, escolaridade, idade, IMC e consumo de alimentos, sendo negativamente afetada pela pandemia da Covid-19.