| Campo DC | Valor | Idioma |
|---|
| dc.contributor.advisor | Amorim, Fábio Ferreira | pt_BR |
| dc.contributor.author | Ferreira, Dilson Palhares | pt_BR |
| dc.date.accessioned | 2025-11-18T18:30:22Z | - |
| dc.date.available | 2025-11-18T18:30:22Z | - |
| dc.date.issued | 2025-11-18 | - |
| dc.date.submitted | 2025-07-31 | - |
| dc.identifier.citation | FERREIRA, Dilson Palhares. Impacto da pandemia de COVID-19 em nascimentos, partos vaginais, cesarianas, mortalidade materna, cirurgias eletivas, cirurgias de urgência e mortalidade pós-operatória em uma área metropolitana do Brasil: um estudo de coorte de séries temporais. 2025. 120 f. Tese (Doutorado em Ciências da Saúde) — Universidade de Brasília, Brasília, Brasília, 2025. | pt_BR |
| dc.identifier.uri | http://repositorio.unb.br/handle/10482/53150 | - |
| dc.description | Tese (doutorado) — Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2025. | pt_BR |
| dc.description.abstract | Introdução: A pandemia de COVID-19 provocou impactos profundos nos sistemas de saúde
em todo o mundo, especialmente na assistência obstétrica e cirúrgica. As restrições impostas e
a reorganização dos serviços afetaram tanto o acesso quanto os desfechos clínicos de pacientes
internados para parto ou cirurgia.Objetivos: Avaliar o impacto da pandemia de COVID-19
sobre as taxas de partos vaginais, cesarianas, cirurgias eletivas e de urgência, bem como sobre
a mortalidade materna e pós-operatória em hospitais públicos do Distrito Federal (DF), Brasil.
Como objetivo secundário, analisaram se também as taxas de cancelamento no dia da cirurgia
e as reintervenções cirúrgicas em um hospital público do DF.Métodos: Estudo de coorte com
série temporal, incluindo dados de todos os pacientes admitidos para cirurgias eletivas ou de
urgência, bem como de todas as mulheres admitidas para parto (vaginal ou cesariana) em
hospitais e maternidades do Sistema Único de Saúde do Distrito Federal, Brasil, entre março de
2018 e fevereiro de 2022. Os dados foram extraídos do Sistema de Informações Hospitalares
do Ministério da Saúde (SIH/DATASUS) em 30 de setembro de 2022. As análises estatísticas
incluíram o uso do pacote CausalImpact (R) para modelagem de impacto causal e o software
EZR para análise com escore de propensão (PSM). Também foi conduzido um estudo
específico em um hospital terciário do DF.Resultados: Na área obstétrica, foram registrados
150.617 nascimentos. Embora o número total de partos não tenha apresentado variação
significativa, observou-se aumento expressivo nas taxas de cesarianas durante a pandemia
(efeito absoluto semanal: +18,1; IC95%: 11,9–23,9). A mortalidade materna aumentou
significativamente no período pandêmico, com odds ratio de 3,22 (IC95%: 1,53–6,81), mesmo
após o pareamento por escore de propensão, sugerindo impacto substancial na qualidade do
cuidado materno. Na área cirúrgica, foram analisados 174.473 procedimentos, com redução
significativa nas cirurgias eletivas (efeito absoluto semanal: -170,9; IC95%: -232,8 a -112,0) e
de urgência (-57,7; IC95%: -87,5 a -27,7) durante o período pandêmico. Apesar do aumento
proporcional das cirurgias de urgência (de 53,0% para 68,8%), não houve diferença
estatisticamente significativa na mortalidade hospitalar pós-operatória (OR: 0,944; IC95%:
0,870–1,025; p = 0,173). Em um hospital terciário, observou-se uma redução significativa nas
taxas de cancelamento no dia da cirurgia durante a fase inicial da pandemia (OR: 0,556; IC95%:
0,448–0,691; p < 0,001), bem como uma queda nas reintervenções cirúrgicas no período
subsequente (OR: 0,534; IC95%: 0,390–0,733; p < 0,001), mantendo-se a segurança dos
procedimentos realizados.Conclusão: A pandemia impactou negativamente os desfechos
obstétricos, com aumento nas taxas de cesariana e da mortalidade materna. Os serviços
cirúrgicos apresentaram redução significativa no volume de procedimentos, sem aumento da
mortalidade pós-operatória. Esses achados reforçam a importância de implementar estratégias
robustas que assegurem a continuidade e a segurança dos cuidados obstétricos e cirúrgicos em
cenários de crise sanitária. | pt_BR |
| dc.description.sponsorship | Fundação de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde (FEPECS). | pt_BR |
| dc.language.iso | por | pt_BR |
| dc.rights | Acesso Aberto | pt_BR |
| dc.title | Impacto da pandemia de COVID-19 em nascimentos, partos vaginais, cesarianas, mortalidade materna, cirurgias eletivas, cirurgias de urgência e mortalidade pós-operatória em uma área metropolitana do Brasil : um estudo de coorte de séries temporais | pt_BR |
| dc.type | Tese | pt_BR |
| dc.subject.keyword | Covid-19 | pt_BR |
| dc.subject.keyword | Cirurgia eletiva | pt_BR |
| dc.subject.keyword | Cirurgia de urgência | pt_BR |
| dc.subject.keyword | Cesariana | pt_BR |
| dc.subject.keyword | Parto vaginal | pt_BR |
| dc.subject.keyword | Cancelamento de cirurgias | pt_BR |
| dc.rights.license | A concessão da licença deste item refere-se ao termo de autorização impresso assinado pelo autor com as seguintes condições: Na qualidade de titular dos direitos de autor da publicação, autorizo a Universidade de Brasília e o IBICT a disponibilizar por meio dos sites www.unb.br, www.ibict.br, www.ndltd.org sem ressarcimento dos direitos autorais, de acordo com a Lei nº 9610/98, o texto integral da obra supracitada, conforme permissões assinaladas, para fins de leitura, impressão e/ou download, a título de divulgação da produção científica brasileira, a partir desta data. | pt_BR |
| dc.description.abstract1 | Introduction: The COVID-19 pandemic had a profound impact on health systems worldwide,
particularly in obstetric and surgical care. The restrictions imposed and the reorganization of
services affected both access to care and clinical outcomes for patients admitted for childbirth
or surgery.
Objectives: To evaluate the impact of the COVID-19 pandemic on birth rates, cesarean
deliveries, elective and emergency surgeries, as well as maternal and postoperative mortality in
public hospitals in the Federal District (DF), Brazil. As a secondary objective, surgery-day
cancellations and surgical reinterventions were also analyzed in a tertiary public hospital in the
DF.
Methods: This time-series cohort study included data from all patients admitted for elective or
emergency surgeries, as well as all women admitted for childbirth (vaginal or cesarean delivery)
in hospitals and maternity units of the Public Health System in the Federal District, Brazil,
between March 2018 and February 2022. Data were extracted from the Brazilian Ministry of
Health's Hospital Information System (SIH/DATASUS) on September 30, 2022. Statistical
analyses included the CausalImpact package (R) for causal modeling and the EZR software for
propensity score matching (PSM). A separate analysis was also conducted at a tertiary public
hospital in the DF.
Results: A total of 150,617 births were recorded. Although the overall number of births did not
vary significantly, a substantial increase in cesarean deliveries was observed during the
pandemic (absolute weekly effect: +18.1; 95% CI: 11.9–23.9). Maternal mortality rose
significantly during the pandemic, with an odds ratio of 3.22 (95% CI: 1.53–6.81), even after
PSM, indicating a meaningful decline in the quality of maternal care.
A total of 174,473 surgical procedures were analyzed, showing a significant reduction in both
elective surgeries (absolute weekly effect: −170.9; 95% CI: −232.8 to −112.0) and emergency
surgeries (−57.7; 95% CI: −87.5 to −27.7) during the pandemic. Although the proportion of
emergency surgeries increased (from 53.0% to 68.8%), there was no statistically significant
change in postoperative hospital mortality (OR: 0.944; 95% CI: 0.870–1.025; p = 0.173).
In the tertiary hospital analysis, there was a significant reduction in same-day surgery
cancellations during the initial phase of the pandemic (OR: 0.556; 95% CI: 0.448–0.691; p <
0.001), as well as a decrease in surgical reinterventions in the subsequent period (OR: 0.534;
95% CI: 0.390–0.733; p < 0.001), suggesting preservation of surgical safety.
Conclusion: The COVID-19 pandemic had a negative impact on obstetric outcomes, with
increased rates of cesarean deliveries and maternal mortality. In contrast, surgical services
experienced a substantial decline in volume without a corresponding rise in postoperative
mortality. These findings underscore the need for robust strategies to ensure the continuity and
safety of obstetric and surgical care during public health emergencies. | pt_BR |
| dc.description.unidade | Faculdade de Ciências da Saúde (FS) | pt_BR |
| dc.description.ppg | Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde | pt_BR |
| Aparece nas coleções: | Teses, dissertações e produtos pós-doutorado
|
