O Coletivo : um dispositivo de cuidado inovador na atenção psicossocial infantojuvenil

Abstract

Esta dissertação teve como objetivo analisar as micropolíticas do trabalho em Coletivo em um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSi) no Distrito Federal, buscando compreender o funcionamento desse dispositivo como prática de cuidado na atenção psicossocial. Procurou-se identificar as interfaces entre a abordagem do Coletivo e os princípios da atenção psicossocial; caracterizar o Coletivo como dispositivo de cuidado; e investigar suas potencialidades, desafios e inovações no campo da saúde mental.O Coletivo, tal como vivenciado na pesquisa, configura-se como um espaço aberto e fluido, constituído enquanto um grupo, atravessado por afetos, encontros e práticas interdisciplinares, onde a clínica se desdobra para além das intervenções convencionais. Nele, prevalecem as tecnologias leves de cuidado, baseadas na escuta, no vínculo e na potência do encontro, articuladas aos saberes técnico-científicos da saúde mental. Sustenta-se como um trabalho vivo em ato, que se atualiza no cotidiano do serviço e opera em uma lógica não prescritiva e inventiva. A fundamentação teórica se organiza em quatro eixos: (1) os caminhos da reforma psiquiátrica brasileira e a consolidação da atenção psicossocial; (2) a atenção psicossocial voltada à infância e adolescência e os desafios da inclusão da saúde mental infantojuvenil nas políticas públicas; (3) o conceito de Coletivo, com base em Jean Oury e nos movimentos institucionalistas; e (4) as micropolíticas do trabalho vivo em ato, com foco na produção do cuidado como processo relacional e situado. A pesquisa adotou o método cartográfico, permitindo uma imersão vivencial no campo por meio da atuação como trabalhadora do serviço durante um ano. Os dados foram produzidos a partir de diários de campo, portfólios reflexivos, entrevistas e observações participantes, analisados com base em conceitos-analisadores construídos no percurso da investigação. Os resultados foram sistematizados em cinco categorias, que envolvem a discussão: (i) da construção coletiva do cuidado no CAPSi; (ii) da micropolítica dos encontros, do movimento e do inesperado no Coletivo; (iii) da transversalidade do cuidado e o trabalho interprofissional; (iv) das crises e tensões internas e externas no Coletivo; (v) da caosmose como potência criadora do dispositivo; e (vi) apresentação de produto técnico. As análises apontam que o Coletivo se constitui como uma ‘máquina abstrata’ de produção de encontros, escuta, corresponsabilização e práticas de cuidado inventivas, resistindo à lógica biomédica e fragmentada. Ao promover a transversalidade entre saberes e fortalecer o protagonismo de crianças e adolescentes, opera como dispositivo contra-hegemônico. Apesar dos desafios, como a rotatividade de profissionais, desmonte da saúde mental e a fragilidade das redes, destaca-se a potência instituinte do Coletivo, sustentada pelo engajamento das residências em saúde e por práticas ético-estético-políticas comprometidas com o cuidado integral, a autonomia e a invenção de modos de vida da maneira compartilhada e em constante devir.