Influência da microbiota intestinal nas infecções por Leishmania spp.

Abstract

A leishmaniose é uma doença tropical negligenciada representada por um amplo e complexo espectro clínico. A patogênese ainda não está plenamente compreendida, mas sabe-se que está associada a fatores do parasito e do hospedeiro. Nesse contexto, a resposta imune do hospedeiro atua de forma decisiva para o desfecho clínico da infecção. Desta forma, é muito importante conhecer os fatores que influenciam na resposta imune durante a leishmaniose. Sabe-se que a microbiota pode modular a resposta imunológica e influenciar o curso de diversas infecções, entretanto, o papel da microbiota sobre as leishmanioses ainda não foi amplamente investigado. Diante do exposto, o objetivo principal do nosso trabalho foi avaliar o papel da microbiota nas infecções causadas por diversas espécies de Leishmania. Para isso, nós realizamos uma revisão sistemática sobre a importância da microbiota da pele em camundongos na leishmaniose cutânea. Adicionalmente, realizamos ensaios in vitro com objetivo de avaliar a importância da microbiota intestinal nas infecções causadas por diversas espécies de Leishmania. Os resultados da nossa revisão sistemática demonstraram a lacuna no conhecimento sobre a influência da microbiota intestinal na leishmaniose cutânea, evidenciando a ausência de padronização dos modelos experimentais e dos métodos utilizados, o que levou a grandes diferenças nos resultados apresentados pelos estudos selecionados. De interesse, os experimentos in vitro mostraram que a presença de bactérias intestinais não alterou a carga parasitária nas culturas, entretanto, influenciaram na ativação dos macrófagos, alterando a produção de oxido nitrico e citocinas, dependendo da espécie de Leishmania. Assim, nossos achados reforçam a necessidade de expandir as investigações para melhor compreender o papel da microbiota na resposta imune do hospedeiro e no curso clínico da patologia, visando melhorar o tratamento e o acompanhamento de pacientes com leishmaniose.