Perfil fenotípico e genotípico do complexo Mycobacterium Tuberculosis isolado no Distrito Federal de 2014 a 2021

Abstract

A tuberculose (TB) continua sendo um importante problema de saúde pública. A má detecção e condução do tratamento da doença resistente aos medicamentos ameaça reverter o progresso atual do controle global da TB. Nesse sentido, é necessário estudar a resistência aos fármacos, uma vez que ela representa uma ameaça aos programas de TB. A compreensão desses mecanismos requer conhecimento do padrão de sensibilidade das linhagens para, assim, fornecer o tratamento adequado ao doente de TB. O estudo objetiva analisar os perfis fenotípicos e genotípicos das cepas do complexo Mycobacterium tuberculosis e a resistência aos principais fármacos utilizados para o tratamento da TB isoladas em amostras clínicas do Distrito Federal (DF) no período de 2014 a 2021. Trata-se de um estudo transversal retrospectivo com 30 cepas de pacientes com TB pulmonar e extrapulmonar positivas encaminhadas ao Laboratório de Micobactérias do Núcleo de Bacteriologia do LACEN-DF. Fizeram parte do estudo dados do SINAN/ SITE-TB e prontuários dos pacientes. Todas as amostras clínicas foram analisadas utilizando as metodologias: GeneXpert® (TRM-TB), baciloscopia, cultura sólida e líquida, SIRE BACTEC/MGIT 960®, GenoType ® MTBDRplus e GenoType ® MTBDRsl. De acordo com os resultados do teste GenoType® MTBDRplus, 30% das cepas apresentaram mutações no gene rpoB, nenhuma cepa apresentou mutação em katG e inhA simultaneamente, 10% das cepas apresentaram mutações apenas nos genes inhA, 53,3% das cepas apresentaram mutações no gene katG. A precisão do GenoType® MTBDRplus, no DF, para a detecção de resistência à R e H foi de 100% quando comparável ao método MGIT 960®. A maioria das amostras analisadas se tratava de novos casos de TB sendo diagnosticado com resistência primária. O projeto foi aprovado no Comitê de Ética da FEPECS (SES-DF) sob o Número do Parecer: 1.960.986/CAAE: 62925816.9.0000.5553.