Uso de imaginação guiada no tratamento de ansiedade em pacientes adultos na clínica psicológica

Abstract

A ansiedade é uma resposta natural do corpo diante de situações percebidas comodesafiadoras, perigosas ou estressantes. Quando ultrapassa limites normais e se tornapersistente, essa resposta pode evoluir para um nível patológico. Um transtorno deansiedade é um fenômeno complexo e multifacetado, sendo objeto de interesse emdiversas áreas, incluindo a psicologia, a neurociência e a psiquiatria. A presentedissertação inclui dois estudos, apresentados em formato de artigo, sendo um derevisão e o segundo, uma pesquisa empírica, com delineamento quase experimental. O primeiro artigo teve por objetivo identificar evidências de que o uso de imaginaçãoguiada, como intervenção não farmacológica, contribui para a redução dos níveis deansiedade em adultos. Foi realizada uma revisão sistemática, norteada pelosparâmetros do PRISMA, com busca de artigos revisados por pares, publicados entre2018 e 2022, nas bases de dados SciELO, SCOPUS e PsycINFO. Foram encontrados740 estudos e, após triagem e aplicação de critérios de elegibilidade e de exclusão, 12artigos foram selecionados. Com relação ao delineamento, oito estudos foramrandomizados controlados e quatro não aplicaram o critério de randomização. Os 12estudos indicaram redução estatisticamente significativa do nível de ansiedade dosparticipantes após intervenção com uso de imaginação guiada. Os estudos indicaramque a técnica pode ser utilizada em diferentes contextos, com variadas populações ecomorbidades, sendo favorável como técnica complementar não farmacológica. Conclui-se que a intervenção com imaginação guiada, seja no contexto hospitalar ounão hospitalar, constitui uma forma eficiente de redução dos níveis de ansiedade, conforme os resultados dos estudos da presente revisão sistemática. O segundo artigoobjetivou avaliar os efeitos de intervenção com imaginação guiada sobre o nívelpercebido de ansiedade de pessoas adultas, na clínica psicológica, com delineamentoquase experimental. Participaram quatro adultos que passaram por dez sessões: umade avaliação, oito semanais de intervenção com imaginação guiada e uma de followup, 30 dias depois. Foram realizadas três medidas de comparação (pré-teste, pós-testee follow up após um mês), com uso do Inventário de Ansiedade de Beck (BAI), dasubescala de ansiedade da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS-A) eda Mini International Neuropsychiatric Interview - MINI. Relatos dos participantesforam registrados, ao longo das sessões e no follow up, e categorizados. Com base emanálise não paramétrica (ANOVA de Friedman), os resultados apontaram que osescores dos postos médios da HADS-A no pré-teste foram significativamente maioresdo que no pós-teste (p=0,024). O valor foi superior no follow up, mas ainda semanteve menor que no pré-teste, entretanto a diferença não foi estatisticamentesignificativa. Não houve diferença estatisticamente significativa no BAI, ainda que ospostos médios reduziram no pós-teste e no follow-up. Analisando os casosindividualmente, os resultados indicaram que os participantes se beneficiaram, deforma variada, da técnica de imaginação guiada, sendo que dois deles se beneficiaramde maneira diferenciada. Divergindo das pesquisas analisadas na revisão sistemática, o estudo de intervenção foi realizado no contexto da clínica psicológica, verificando- se limitações quanto ao número de participantes, ausência de grupo controle e tempode follow up. Conclui-se que a técnica contribuiu para a redução de ansiedade, mostrando-se como um recurso adicional de tratamento.