Atendimento nutricional de atletas paralímpicos : proposta de manual de atendimento e avaliação dietética

Abstract

Introdução: Os índices de qualidade da dieta incorporam critérios nutricionais e recomendações baseadas no consumo de alimentos, hábitos alimentares e ambiente cultural para caracterizar a dieta dos indivíduos e de populações. A qualidade da dieta de atletas com deficiência carece de melhor caracterização e definição de instrumentos de aplicação. Adicionalmente, os atletas com deficiência necessitam de acompanhamento especializado no âmbito da nutrição. Objetivo: Propor um manual de atendimento nutricional para o atleta paralímpico e avaliar a qualidade da dieta de atletas paralímpicos e associar com variáveis sociodemográficas e comportamentais dos atletas. Método: Estudo é transversal e observacional, cujos dados foram construídos com 101 atletas de 13 modalidades paraolímpicas no Distrito Federal, durante doze meses (um ciclo competitivo). Esses atletas compuseram quatro grupos e as entrevistas com cada grupo foram realizadas em um período de três meses. Foram realizados recordatórios de 24h (R24h) em dias não consecutivos, sendo dois com todos os atletas e a metade deles realizaram mais dois R24h. A qualidade da dieta foi avaliada, a partir do índice de qualidade da dieta brasileiro revisado (IQD-R) e o do Global Diet Quality Score (GDQS). O cálculo da qualidade da dieta foi realizado para o primeiro recordatório 24h (Rec1) e para ou o consumo usual com a utilização do Multiple Source Method para correção da variabilidade intrapessoal. Os dados sociodemográficos obtidos dos atletas foram: nível de escolaridade, sexo, idade, nível socioeconômico, suporte nutricional, nível de classificação esportiva e programa de bolsas. A comparação entre o consumo usual e R24h utilizou o teste de Wilcoxon e o teste de correlação com o teste de Spearman rho. Para a construção do manual de atendimento nutricional foi adaptado de acordo com o American Dietetic Association. Resultados: No capítulo 3, evidenciamos a construção do manual de atendimento ao atleta paraolímpico, adaptações foram necessárias nas etapas de atendimento, principalmente na etapa de anamnese, de modo a captar as especificidades da condição de cada atleta com deficiência. No capítulo 4, o artigo direcionado à qualidade da dieta. Os valores da mediana (intervalo interquartil, IIQ) para o IQD-R obtidos do Rec1 e do consumo usual foram, respectivamente, 60,3(11,1) e 80,7(6,2). Para o GDQS, a mediana (IIQ) foram, respectivamente 19,5 (6,5) e 18,3 (2,6). A maioria dos atletas atingiu a classificação “necessita de modificação” e “risco moderado”, para IQD-R e GDQS, respectivamente. A correlação de Spearman entre GDQS e IQD-R para ingestão usual (ρ = 0,579; p <0,0001) e Rec1 (ρ = 0,484; p <0,0001) foi positiva e significativa. O grupo que recebeu suporte nutricional obteve maior pontuação em relação ao grupo que não recebeu suporte nutricional. Conclusão: A qualidade da dieta de atletas com deficiência no Distrito Federal foi de classificação intermediária para ambos os índices, sendo os que possuíam o acompanhamento nutricional tiveram maiores pontuações. Além disso, a estruturação do manual de atendimento nutricional ao atleta paralímpico apoiará os futuros nutricionistas que quiserem trabalhar na área do esporte paralímpico.