Caracterização do microbioma salivar em indivíduos institucionalizados antes e após o tratamento da doença cárie

Abstract

A doença cárie é resultado de um desequilíbrio do microbioma oral desencadeado pelo consumo de açúcar. Este desequilíbrio microbiológico pode ser confirmado através de estudos de sequenciamento genético bacteriano. O objetivo deste estudo foi avaliar a ocorrência de cárie em dois grupos de pessoas atendidas pelo Instituto Dom Orione em Brasília, correlacionar com o índice de placa e avaliar a resposta ao tratamento realizado, além de avaliar o efeito do tratamento na composição da microbiota salivar dos participantes. Dois grupos não paralelos com dificuldades de higiene bucal, pois compreendem pessoas com deficiências intelectuais e crianças, participaram deste estudo longitudinal. Os participantes foram avaliados clinicamente antes do tratamento, 1 mês e 6 meses após o tratamento, períodos em que foram também coletadas amostras salivares para análise microbiológica. Tratamento restaurador atraumático foi utilizado para tratamento de lesões cavitadas (quando indicado). Todos os pacientes cárie-ativos receberam tratamento não-invasivo (instrução de dieta, de higiene bucal e aplicações tópicas de flúor). 56.25% e 65.7% dos indivíduos do grupo Residente e Visitante apresentaram doença cárie ativa, respectivamente. O sequenciamento do gene 16S rRNA revelou maior abundância dos filos Firmicutes (60.91%), Actinobacteria (12.07%) e Proteobacteria (10.95%) em todas as amostras. Após o tratamento, somente foram observadas alterações relevantes no microbioma após 6 meses em situação de saúde. Foi observada redução dos níveis de lactobacilos, provavelmente refletindo a realização das restaurações de cavidades. Este resultado mostra a importância de alterações na dieta e higiene a longo prazo para que haja reversão da disbiose.