Proposição de um protocolo assistencial para atuação fonoaudiológica no alojamento conjunto com vistas às boas práticas do aleitamento materno

Abstract

Introdução: Recém-nascidos e lactentes saudáveis, sem intercorrências clínicas que interfiram no processo de amamentação, podem apresentar movimentos orais atípicos durante a mamada, acarretando dificuldades na amamentação. Partindo da necessidade de estabelecer critérios para nortear a assistência de Fonoaudiologia durante o processo de internação de recém-nascidos no Alojamento Conjunto, esse estudo trata da construção de um instrumento capaz de sistematizar essa assistência de modo a verificar resultados mais efetivos, tendo em vista a uniformidade das ações. Ademais, a escassez de protocolos clínicos validados torna imprescindível a validação deste instrumento antes de sua aplicabilidade. Objetivos: Propor e analisar o conteúdo e aparência de um Protocolo Assistencial para Atuação Fonoaudiológica no Alojamento Conjunto. Métodos: Estudo descritivo, do tipo metodológico, de análise do conteúdo e aparência de um protocolo assistencial para atuação fonoaudiológica no alojamento conjunto, realizado no período de março de 2017 a julho de 2018. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Ceilândia (CEP/FCE parecer de n° 2.642.964) e dividido em duas etapas: elaboração e análise pelos juízes especialistas. Resultados: Participaram do estudo dez juízes-especialistas - pediatras (30%), fonoaudiólogos (40%) e enfermeiros (30%) - sendo apenas um do sexo masculino, todos com especialização concluída ou em andamento, idade média de 36 anos, tempo de formação média de nove anos, e com atuação em maternidades e bancos de leite. O instrumento apresentou escore médio de concordância de 0,889. Tais resultados demonstraram uma concordância aceitável entre os avaliadores − superior a 80%. Conclusão: Com base nos resultados obtidos, concluiu-se que o Protocolo Fonoaudiológico de Assistência à Saúde Materno Infantil – PASMI apresentou indicadores psicométricos de validade de conteúdo aceitáveis, o que denota se tratar de um instrumento que pode ser utilizado entre os fonoaudiólogos. Caracteriza-se, portanto, um instrumento padronizado, de fácil aplicação, que poderá permitir uma melhor identificação dos agravos e o uso de estratégias adequadas para tomada de decisão, no que diz respeito às condições de saúde fonoaudiológica do binômio mãe-bebê. Novos estudos devem ser realizados, buscando verificar a efetividade do PASMI frente à população envolvida. Entretanto, apenas a elaboração de um instrumento não é suficiente para garantir a qualidade que se deseja alcançar do serviço de Fonoaudiologia nas maternidades, e este necessita ser adicionado ao compromisso dos profissionais por meio da motivação e da competência, desempenhando o verdadeiro papel do fonoaudiólogo.