Análise de efetividade da técnica de resfriamento do couro cabeludo na redução de alopecia associada à quimioterapia

Abstract

A alopecia é uma consequência da quimioterapia relacionada ao câncer, mulheres que passam por essa experiência podem apresentar perda de feminilidade, sexualidade e autoconfiança, e a queda de cabelo tem sido associada à imagem corporal, assim como à perda do senso de identidade e à depressão. Atualmente existem dispositivos de resfriamento do couro cabeludo que reduzem a queda de cabelo. Sendo assim, o atual trabalho tem como objetivo analisar a efetividade da técnica de resfriamento do couro cabeludo na redução de alopecia associada à quimioterapia. Trata-se de um estudo observacional que ocorreu entre 2018 e 2021, realizado no Brasil. A amostra foi de 84 pacientes, todas do sexo feminino e com diagnóstico de câncer, sendo que 49 optaram pelo uso do dispositivo de resfriamento do couro cabeludo, compondo o grupo intitulado tratado, e 35 fizeram parte do grupo chamado controle, que não optaram pelo resfriamento. O método de avaliação da efetividade do procedimento foi definido pela escala de DEAN modificada. Os objetivos incluíram: Analisar a efetividade do uso do dispositivo de resfriamento em reduzir a alopecia, identificar possíveis variações nessa efetividade associadas aos diferentes esquemas terapêuticos utilizados e analisar se o dispositivo de resfriamento do couro cabeludo é efetivo em todos os ciclos de tratamento, bem como as implicações do uso do dispositivo no nível do distress. A idade média das pacientes foi de 51,86 (29-76) e 53,86 (28-82) anos nos grupos tratado e controle respectivamente; quanto aos tratamentos, 40,5% das pacientes fizeram esquemas terapêuticos à base de antraciclina e taxanes, 51,2% realizaram regime somente com taxanes e 8,4% receberam outros regimes. No geral observa-se que 83% das pacientes do grupo tratado não precisaram usar nenhum tipo de adereços na cabeça, este número foi de apenas 17% no grupo controle, sendo que este último apresentou risco 4,8 (2,5-10,4) vezes maior de ter alopecia em relação ao grupo que fez uso do dispositivo. Isso significa que não usar o dispositivo de resfriamento aumenta significativamente o risco de alopecia, demonstrando a efetividade da técnica. Quando analisamos as pacientes que não apresentaram nenhuma alopecia (Grau 0) ao final do tratamento, o resultado foi de 27% e 3% para os grupos tratado e controle, respectivamente. Em

relação aos esquemas de tratamentos à base de antraciclina/taxanes, o resultado foi de 70% de preservação dos cabelos no grupo tratado versus 14% no grupo controle. O grupo que não fez uso do dispositivo de resfriamento do couro cabeludo teve risco relativo de 4,9 (1,6-17,8) em relação à alopecia ao final do tratamento. Quanto aos esquemas à base de taxanes, 92% versus 11% das pacientes do grupo tratado e controle, respectivamente, concluíram o tratamento com alopecia mínima ou nenhuma alopecia. O grupo controle teve 8,2 (2,7-29,7) vezes mais risco de apresentar queda de cabelo. Interessante notar que, ao início do tratamento, o grupo tratado apresentou menor nível de distress quando comparado com o grupo controle, demonstrando então, que o baixo índice de distress está fortemente relacionado à escolha do uso do dispositivo de resfriamento do couro cabeludo e, consequentemente, com o resultado positivo que a paciente pode obter. Contudo, o grau de alopecia não mostrou associação com nível do distress. Em suma, a análise dos dados deste estudo permite concluir que o equipamento de resfriamento do couro cabeludo é eficaz para a redução do risco de ocorrência de alopecia relacionada a quimioterapia, em mulheres. O resultado varia de acordo com o esquema terapêutico, mas a redução da alopecia não implica em redução de distress, embora esse esteja em nível mais baixo dentre as pacientes que escolhem a touca no início do tratamento.