Potencial dos peptídeos de defesa do hospedeiro associados ao MTA na sua ação antimicrobiana e nos processos reparativos do complexo dentino-pulpar

Abstract

As terapias pulpares conservadoras representam formas terapêuticas, em algumas situações de exposição pulpar, sendo o MTA, o material mais indicado. Aditivos para controle da inflamação pulpar vêm sendo estudados, uma vez que o sucesso destas terapias depende da qualidade tecidual, da idade do paciente e do material utilizado. Os peptídeos de defesa do hospedeiro (PDHs), além de apresentarem propriedades anti-inflamatórias e imunomodulatórias, são antimicrobianos, podendo desempenhar importantes funções no processo de reparo do complexo dentino-pulpar. Este estudo avaliou o potencial dos PDHs IDR1018, DJK6 e a ação conjunta dos peptídeos com MTA, em cultura pulpar primária humana. Inicialmente, a concentração dos peptídeos e do MTA a ser testada foi definida por meio de ensaios antibacterianos e antibiofilme de S. mutans e ensaio de viabilidade e migração de células pulpares. Em seguida, a união dos PDHs ao MTA foi avaliada por ensaios antibiofilme de S. mutans em microscopia confocal; capacidade imunomoduladora, pela produção de IL-6 e TNFRSF, por qPCR; toxicidade, por ensaio de MTT; morfologia celular, por microscopia eletrônica de varredura (MEV); proliferação e a capacidade de migração, por ensaio de azul de tripan e método de scratch; diferenciação odontogênica e biomineralização, pela expressão do gene DSPP, TGF-β, atividade de ALP e coloração de vermelho de alizarina. Resultados demonstraram que a combinação de PDHs com MTA foi capaz de reduzir o biofilme de S. mutans. IDR1018, MTA e combinação de PDHs e MTA diminuiu a expressão de IL-6. Os materiais testados não foram citotóxicos nas culturas de polpa e promoveram a presença de agregados na superfície celular. IDR1018 levou a maior proliferação celular em comparação ao controle e MTA. O IDR1018 combinado com o MTA causou maior migração em 48h. Em relação aos produtos de diferenciação e mineralização celular, a combinação de IDR1018 e MTA levou a maior expressão de DSPP, atividade de ALP e produção de nódulos de calcificação. Desta forma, a combinação do IDR1018 com o MTA foi capaz de auxiliar no processo de reparo, atuando na redução de biofilme, no processo de imunomodulação e nos processos de diferenciação e mineralização celular.