Incapacidade laboral e redução da produtividade no trabalho em pacientes da Coorte Brasília de Artrite Reumatoide

Abstract

A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune comum que causa inflamação persistente das membranas sinoviais articulares e tendíneas. É uma enfermidade que pode causar dor crônica, incapacidade funcional progressiva, complicações sistêmicas e morte precoce nos indivíduos por ela acometidos. Outras consequências da AR são a incapacidade laboral e a redução na produtividade em trabalhos remunerados, o que pode limitar a capacidade de subsistência do indivíduo doente e gerar altos custos sociais. Sabe-se que fatores socioculturais e econômicos de cada país podem afetar as taxas de incapacidade laboral entre os pacientes com AR. O objetivo deste estudo é determinar a taxa de incapacidade laboral e a redução na produtividade nos trabalhos remunerados em uma coorte brasileira de paciente com AR que receberam precocemente o diagnóstico (AR inicial) e o tratamento apropriado. Métodos: Pacientes com AR diagnosticados nos primeiros 12 meses após o início dos sintomas acompanhados pela Coorte Brasília de Artrite Reumatoide foram avaliados quanto às suas características clínicas, epidemiológicas e laborais e submetidos à aplicação de questionários para avaliação de comprometimento funcional (Health Assessment Questionnaire Disability Index – HAQ-DI) e do impacto da AR na produtividade laboral (Work Productivity and Activity Impairment – Rheumatoid Arthritis [WPAI-RA]). Resultados: Foram incluídos no estudo 77 pacientes com AR. Destes, 24 (31,2%) apresentavam incapacidade laboral relacionada à AR e 13 (16,9%) referiam estar recebendo benefícios previdenciários por incapacidade. Níveis de atividade de doença mais elevados e maior comprometimento funcional mensurado pelo HAQ- DI associaram-se com à incapacidade laboral relacionada à AR (valor-p de 0,01 e < 0,001, respectivamente). A redução na produtividade em trabalhos remunerados mensurada pelo WPAI-RA nos pacientes estudados foi elevada, com uma porcentagem mediana de presenteísmo e de comprometimento geral do trabalho de 20%, sendo que níveis mais elevados de atividade da AR e maior comprometimento funcional foram associados a uma menor produtividade laboral. Conclusão: Mesmo entre pacientes com AR que receberam precocemente o diagnóstico e tratamento apropriado visando remissão ou baixa atividade de doença, como é o caso dos pacientes da Coorte Brasília de Artrite Reumatoide, a incapacidade laboral e a redução na produtividade em trabalhos remunerados continuam a ser problemas relevantes, sendo que ambas foram associadas à níveis mais altos de atividade de doença e a um maior comprometimento funcional mensurado pelo HAQ-DI.