Repercussões da maternidade solitária na insegurança alimentar domiciliar, na saúde mental e na qualidade de vida entre mulheres em situação de pobreza

Abstract

Introdução: No mundo 46% da população vive em situação de pobreza. Das mulheres em maternidade solitária, 29% se encontram no quintil mais pobre da população. Esse grupo de mulheres enfrenta vulnerabilidades financeiras, sociais e emocionais e enfrentam situações de desigualdade, de humilhação e de abandono social. Elas apresentam maiores chances de se encontrarem em situação de insegurança alimentar e nutricional (IAN) e de apresentarem transtornos emocionais como depressão e ansiedade. Estudos apontam a relação da maternidade solitária com esses desfechos, entretanto, não há estudo que mostre como eles se comportam quando em situação igual de pobreza. Objetivos: Avaliar as repercussões da maternidade solitária na saúde mental, qualidade de vida e segurança alimentar entre mulheres que vivem em condições de pobreza no Distrito Federal. Metodologia: Trata-se de um estudo de caráter transversal com mulheres gestantes e mães de crianças com até 180 dias de vida, usuárias de Unidades Básicas de Saúde (UBS) em áreas de vulnerabilidade econômica no Distrito Federal. A variável indepentende foi maternidade solitária definica como mulheres gestantes ou puérperas que vivem em situação de pobreza que se auto declararam solteiras, divorciadas, viúvas ou separadas quando questionadas sobre o estado civil. Foram coletados dados sociodemográficos, consumo alimentar, situação de segurança alimentar e nutricional domiciliar, bem como ansiedade e percepção de qualidade de vida. Para avaliar a associação entre a maternidade solitária e IAN, ansiedade e QV foram realizadas análises múltiplas por regressão logística binária. Resultados: A amostra analisada foi de 526 mulheres que recebiam até meio salário mínimo. Nas análises bivariadas, 49,1% das mulheres avaliadas estavam em maternidade solitária, 69,6% estavam em situação de IAN e 66,0% delas apresentavam ansiedade traço ou ansiedade estado (67,8%). As mulheres em maternidade solitária em situação de pobreza eram mais frequentemente adolescentes (p<0,001), com menor escolaridade (p<=0,002) e declararam maior participação no Programa Bolsa Família (p=0,043). Essas mulheres apresentaram maior prevalência de IAN (p=0,021), ansiedade traço (p=0,001) e estado (p=0,006) e menores escores de percepção de QV nos domínios psicológico (p=0,001), de relações sociais (p=0,001) e de meio ambiente (p=0,020). A regressão logística ajustada mostrou que mulheres em maternidade solitária possuem uma chance 1,68 vezes maior de apresentarem ansiedade-traço (95% IC [1,15; 2,44]) e uma chance 1,56 maior de apresentarem ansiedade-estado (95% IC [1,07; 2,28]), além de pior percepção de qualidade de vida nos domínios: psicológico (ORa 1,71; 95% IC [1,20; 2,44]), de relações sociais (ORa 1,84; 95% IC [1,29; 2,63]) e meio ambiente (ORa 1,47; 95% IC [1,04; 2,08]). Conclusão: Mulheres em situação de pobreza vivenciando a maternidade solitária, tem maiores chances de sofrer de problemas mentais, como a ansiedade, assim como terem uma pior percepção da qualidade de suas vidas nos domínios psicológico, meio ambiente e das relações sociais se comparadas àquelas em igual situação de pobreza, porém, com um companheiro. Essa especial vulnerabilidade dessas mulheres deve ser considerada a fim de melhorar e direcionar os cuidados e ações políticas e sociais ofertadas a essa população.