Construção e validação de um instrumento para avaliar a neofobia alimentar de crianças brasileiras

Abstract

Introdução: A relutância em comer novos alimentos é caracterizada como neofobia alimentar. Pode ser um mecanismo inato do ser humano, como forma de proteção às substâncias estranhas, hereditária, aprendida por meio das preferências alimentares dos pais, ou até mesmo, uma fase do hábito alimentar. A neofobia alimentar é mais comum em crianças com idade entre dois e três anos, e pode ser moldada. O comportamento alimentar neofóbico é baseado no princípio da rejeição de um alimento, no que tange às características sensoriais, medo e consequências de comer determinado alimento, e recusa alimentar pela origem da comida. A neofobia alimentar é um empecilho para as mudanças dietéticas, para a abordagem de problemas de saúde relacionados à alimentação, contribuindo para uma alimentação mais restrita, com menor diversidade de alimentos e deficiência de nutrientes. Objetivo: Desenvolver um instrumento para avaliar a neofobia alimentar de crianças brasileiras. Metodologia: Trata-se de um estudo exploratório com corte transversal, de construção e validação de instrumento de avaliação de neofobia alimentar em crianças. Foi subdividido nas seguintes etapas: (I) construção do instrumento feita a partir da leitura de instrumentos disponíveis e adição de perguntas criadas pelas pesquisadoras. As perguntas foram traduzidas para o português do Brasil, e sofreram adaptações para que refletissem o contexto cultural do Brasil; (II) experimento observacional com crianças participante de oficinas de culinária, para ver a aplicabilidade do instrumento; (III) validação de conteúdo e avaliação semântica do instrumento por meio do método Delphi. Foram convidados vinte e cinco juízes, selecionados com base em experiência profissional/acadêmica prévia na temática, e solicitado que eles avaliassem o instrumento de neofobia alimentar e que expressassem suas opiniões em cada item, julgando o conteúdo, a clareza e a relevância do item. (IV) análise de consistência interna e reprodutibilidade. Após a validação interna do instrumento conduzida por meio da técnica de juízes, foi conduzida a análise de consistência interna e reprodutibilidade com uma amostra de conveniência. Foram recrutados pela internet pais de crianças brasileiras de diversos estados do Brasil. Foi solicitado que ambos os responsáveis pela criança respondessem ao instrumento disponibilizado em plataforma on-line. (V) análises estatísticas. A reprodutibilidade do instrumento foi verificada por meio do teste-reteste, o mesmo cuidador (n = 22) respondeu duas vezes, com intervalo de 24 horas, e comparando as respostas entre dois cuidadores (n = 44) dos mesmos filhos vi (n= 22). A análise de consistência interna foi avaliada pelo cálculo do Alpha de Cronbach, e foi considerada a primeira das três medidas (preenchimento) obtidas de cada criança. Resultados: O instrumento em português do Brasil para avaliar a neofobia alimentar infantil com base na percepção dos cuidadores teve 25 itens aprovados pelos juízes, que posteriormente foram divididos em três domínios (neofobia em geral, neofobia para frutas e neofobia para hortaliças). Diante dos resultados, o instrumento apresenta excelente consistência interna (>0,9) e reprodutibilidade (>0,9) quando respondido pelo cuidador que melhor conhece os hábitos alimentares da criança. Além disso, quando os dois cuidadores responderam ao instrumento, encontrou-se uma boa reprodutibilidade (>0,6). Conclusão: O instrumento mostrou-se apto para ser utilizado no Brasil. É confiável e tem possibilidade de ser respondido por qualquer um dos responsáveis. Novos estudos são necessários para completar a validação externa com amostra representativa do público-alvo no Brasil, mostrando o perfil da população em âmbito nacional.