http://repositorio.unb.br/handle/10482/40464
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Titre: | Diretrizes brasileiras para o tratamento farmacológico da fibrose pulmonar idiopática . Documento oficial da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia baseado na metodologia GRADE |
Autre(s) titre(s): | Brazilian guidelines for the pharmacological treatment of idiopathic pulmonary fibrosis . Official document of the Brazilian Thoracic Association based on the GRADE methodology |
Auteur(s): | Baddini-Martinez, José Ferreira, Juliana Tanni, Suzana Alves, Luis Renato Cabral Junior, Benedito Francisco Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro Cezare, Talita Jacon Costa, Claudia Henrique da Gazzana, Marcelo Basso Jezler, Sérgio Kairalla, Ronaldo Adib Kawano-Dourado, Leticia Lima, Mariana Silva Mancuzo, Eliane Moreira, Maria Auxiliadora Carmo Rodrigues, Marcelo Palmeira Rodrigues, Silvia Carla Sousa Rubin, Adalberto Sperb Rufino, Rogério Lopes Steidle, Leila John Marques Storrer, Karin Baldi, Bruno Guedes |
metadata.dc.identifier.orcid: | http://orcid.org/0000-0001-8160-5084 http://orcid.org/0000-0001-6548-1384 http://orcid.org/0000-0002-2587-2759 http://orcid.org/0000-0001-5528-0597 http://orcid.org/0000-0001-5657-7878 http://orcid.org/0000-0002-1618-8509 http://orcid.org/0000-0002-4183-8542 http://orcid.org/0000-0001-6785-0753 http://orcid.org/0000-0003-0086-1890 http://orcid.org/0000-0002-5861-3681 http://orcid.org/0000-0001-7194-0479 http://orcid.org/0000-0003-0784-1331 http://orcid.org/0000-0002-5438-3428 http://orcid.org/0000-0003-3891-875X http://orcid.org/0000-0002-6639-0633 http://orcid.org/0000-0002-9895-646X http://orcid.org/0000-0002-4909-9617 http://orcid.org/0000-0002-4591-1444 http://orcid.org/0000-0002-5071-6045 http://orcid.org/0000-0002-5435-8193 http://orcid.org/0000-0003-2756-2321 http://orcid.org/0000-0002-9609-5117 |
Assunto:: | Pulmão - doenças Terapia Medicina baseada em evidências |
Date de publication: | 2020 |
Editeur: | Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia |
Référence bibliographique: | BADDINI-MARTINEZ, José et al. Diretrizes brasileiras para o tratamento farmacológico da fibrose pulmonar idiopática. Documento oficial da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia baseado na metodologia GRADE. Jornal Brasileiro de Pneumologia, São Paulo, v. 46, n. 2, e20190423, 2020. DOI: https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20190423. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-37132020000200400&lng=en&nrm=iso. Acesso em: 05 abr. 2021. ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ BADDINI-MARTINEZ, José et al. Brazilian guidelines for the pharmacological treatment of idiopathic pulmonary fibrosis. Official document of the Brazilian Thoracic Association based on the GRADE methodology. Jornal Brasileiro de Pneumologia, São Paulo, v. 46, n. 2, e20190423, 2020. DOI: https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20190423. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-37132020000200400&lng=en&nrm=iso. Acesso em: 05 abr. 2021. |
Résumé: | A fibrose pulmonar idiopática (FPI) é uma forma de pneumopatia intersticial crônica fibrosante de causa desconhecida, que acomete preferencialmente homens idosos, com história atual ou pregressa de tabagismo. Mesmo sendo uma doença incomum, ela assume grande importância devido a sua gravidade e prognóstico reservado. Nas últimas décadas, diversas modalidades terapêuticas farmacológicas foram investigadas para o tratamento dessa doença, de tal modo que conceitos clássicos vêm sendo revisados. O objetivo destas diretrizes foi definir recomendações brasileiras baseadas em evidências em relação ao emprego de agentes farmacológicos no tratamento da FPI. Procurou-se fornecer orientações a questões de ordem prática, enfrentadas pelos clínicos no seu cotidiano. As perguntas PICO (acrônimo baseado em perguntas referentes aos Pacientes de interesse, Intervenção a ser estudada, Comparação da intervenção e Outcome [desfecho] de interesse) abordaram aspectos relativos ao uso de corticosteroides, N-acetilcisteína, tratamento medicamentoso do refluxo gastroesofágico, inibidores dos receptores da endotelina, inibidores da fosfodiesterase-5, pirfenidona e nintedanibe. Para a formulação das perguntas PICO, um grupo de especialistas brasileiros atuantes na área foi reunido, sendo realizada uma extensa revisão bibliográfica sobre o tema. As revisões sistemáticas com meta-análises previamente publicadas foram analisadas quanto à força das evidências compiladas e, a partir daí, foram concebidas recomendações seguindo a metodologia Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. Os autores acreditam que o presente documento represente um importante avanço a ser incorporado na abordagem de pacientes com FPI, objetivando principalmente favorecer seu manejo, e pode se tornar uma ferramenta auxiliar na definição de políticas públicas relacionadas à FPI. |
Abstract: | Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) is a form of chronic interstitial lung disease of unknown cause, which predominantly affects elderly men who are current or former smokers. Even though it is an uncommon disease, it is of great importance because of its severity and poor prognosis. In recent decades, several pharmacological treatment modalities have been investigated for the treatment of this disease, and the classic concepts have therefore been revised. The purpose of these guidelines was to define evidence-based recommendations regarding the use of pharmacological agents in the treatment of IPF in Brazil. We sought to provide guidance on the practical issues faced by clinicians in their daily lives. Patients of interest, Intervention to be studied, Comparison of intervention and Outcome of interest (PICO)-style questions were formulated to address aspects related to the use of corticosteroids, N-acetylcysteine, gastroesophageal reflux medications, endothelin-receptor antagonists, phosphodiesterase-5 inhibitors, pirfenidone, and nintedanib. To formulate the PICO questions, a group of Brazilian specialists working in the area was assembled and an extensive review of the literature on the subject was carried out. Previously published systematic reviews with meta-analyses were analyzed for the strength of the compiled evidence, and, on that basis, recommendations were developed by employing the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation approach. The authors believe that the present document represents an important advance to be incorporated in the approach to patients with IPF, aiming mainly to improve its management, and can become an auxiliary tool for defining public policies related to IPF. |
metadata.dc.description.unidade: | Faculdade de Medicina (FMD) |
Licença:: | (CC BY NC) |
DOI: | https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20190423 |
Collection(s) : | Artigos publicados em periódicos e afins |
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