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dc.contributor.advisorDurigan, Rita de Cássia Marquetti-
dc.contributor.authorSantana, Larissa Vieira-
dc.date.accessioned2020-07-07T15:13:53Z-
dc.date.available2020-07-07T15:13:53Z-
dc.date.issued2020-07-07-
dc.date.submitted2020-03-16-
dc.identifier.citationSANTANA, Larissa Vieira. New perspective in a cross-sectional study on muscles and tendons impairments due to neuromuscular maladapted funtion found in chronic spinal cord injury. 2019. ix, 59 f., il. Dissertação (Mestrado em Ciências da Reabilitação)—Universidade de Brasília, Brasília, 2020.pt_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.unb.br/handle/10482/39202-
dc.descriptionDissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, 2020.pt_BR
dc.description.abstractIntrodução: Os comprometimentos da lesão medular (LM) resultam em distúrbios do movimento quase sempre manifestados por músculos paralisados com inervações preservadas e suscetíveis de serem ativados por estimulação elétrica. Objetivo: Avaliar alterações e associações na função neuromuscular e na estrutura musculoesquelética, nos músculos paralisados com inervações preservadas, em pessoas com LM, comparado a um grupo pareado hígido (GP). Métodos: Foi realizado um estudo de caso-controle transversal para comparar músculos saudáveis e comprometidos (bíceps braquial [BB], reto femoral [RF], vasto lateral [VL], vasto medial [VM] e tibial anterior [TA]) e tendões (quadríceps e patelar) por meio de parâmetros obtidos no teste eletrodiagnóstico de estímulo (cronaxia, reobase, acomodação e índice de acomodação) e avaliação por ultrassonografia (espessura, ângulo de penação, comprimento do fascículo e ecointensidade). Ao mesmo tempo, foram realizadas medidas repetidas de dois avaliadores independentes para verificar a confiabilidade entre as medidas. Resultados: Trinta participantes (quinze em cada grupo) foram avaliados. Em relação aos parâmetros da ultrassonografia, foram encontrados interação músculo × grupo estatisticamente significante: espessura muscular (F = 2,96, p<0,022, ICC 0,91), ecointensidade (F = 6,74, p<0,0001, ICC 0,90), ângulo de penação (F = 5,52, p<0,0001, ICC 0,89) e comprimento fascicular (F = 2,71, p<0,0497). Na arquitetura dos tendões, houve diferença estatisticamente significante na espessura do TQ quando comparado ao GP (p<0,046, ICC 0,94). Em relação aos valores de cronaxia, foram demonstradas diferenças significativas entre músculo × grupo (F = 15,58, p <0,0003, ICC 0,87). O grupo LM apresentou prevalência de distúrbios eletrofisiológicos neuromusculares (NED) de 33,3% nos músculos RF e VL e 26,6% nos músculos VM e TA. Conclusão: A atrofia por desuso ocorre globalmente em pacientes com LM crônica abaixo do nível da lesão, reduzindo a espessura muscular, o ângulo de flexão e o comprimento fascicular, além de aumentar a ecogenicidade dos músculos e tendões. O aumento dos valores da cronaxia e de NED parece desempenhar um papel fundamental na má adaptação da arquitetura musculotendínea.pt_BR
dc.description.sponsorshipFAP-DF; Capes e Cnpqpt_BR
dc.language.isoPortuguêspt_BR
dc.rightsAcesso Abertopt_BR
dc.titleNew perspective in a cross-sectional study on muscles and tendons impairments due to neuromuscular maladapted funtion found in chronic spinal cord injurypt_BR
dc.typeDissertaçãopt_BR
dc.subject.keywordReabilitaçãopt_BR
dc.subject.keywordCronaxiapt_BR
dc.subject.keywordUltrassonografiapt_BR
dc.subject.keywordEstimulação elétricapt_BR
dc.subject.keywordLesão muscularpt_BR
dc.subject.keywordAtrofia muscularpt_BR
dc.description.abstract1Introduction: Spinal cord injury (SCI) impairments result in movement disorders manifested by paralyzed muscles, with preserved innervations susceptible to activation by electrical stimulation. Objective: To evaluate changes and associations in neuromuscular function and musculoskeletal structure in paralyzed muscles with preserved innervations in people with SCI in comparison with able-bodied people. Methods: A cross-sectional case-control study was designed to compare healthy and impaired muscles (biceps brachii [BB], rectus femoris [RF], vastus lateralis [VL], vastus medialis [VM], and anterior tibialis [TA]) and tendons (quadriceps and patellar) obtained from the stimulus electrodiagnostic testing (chronaxie, rheobase, accommodation, and accommodation index) and ultrasound assessment (thickness, pennation angle, fascicle length, and eco intensity). At the same time, repeated measures from two independent raters to check the inter-rater reliability of the measures were performed. Results: Thirty participants (fifteen in each group) were evaluated. Regarding US parameters, a significant muscles versus impairment interaction was found in the muscle thickness (F = 2.96, p <0.022, ICC 0.91), echo intensity (F = 6.74, p <0.0001, ICC 0.90), pennation angle (F = 5.52, p <0.0001, ICC 0.89), and fascicle length (F = 2.71, p <0.0497). In tendon architecture, we found quadriceps tendon thickness reduction comparing SCI and able- bodied individuals (p <0.046, ICC 0.94). Regarding chronaxie values, muscles versus impairment (F = 15.58, p <0.0003, ICC 0.87) revealed relevant differences. In addition, the SCI had a higher prevalence of Neuromuscular Electrophysiological Disorders (NED) of 33.3% in the RF and VL, and 26.6% in the VM and TA muscles. Conclusion: Disuse atrophy occurs globally in individuals with chronic SCI for the muscles under the lesion level, reducing muscle thickness, pennation angle, and fascicular length, as well as increasing muscle and tendon echogenicity. The increased chronaxie values and higher NED prevalence for SCI seem to play a key-role in the maladaptation of musculotendinous architecture, revealing a possible acquired peripheral neuropathy.pt_BR
dc.description.unidadeFaculdade UnB Ceilândia (FCE)pt_BR
dc.description.unidadeFaculdade UnB Ceilândia (FCE)-
dc.description.ppgPrograma de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitaçãopt_BR
dc.description.ppgPrograma de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação-
Aparece nas coleções:Teses, dissertações e produtos pós-doutorado

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