Comparação entre aspectos clínicos, histológicos e inflamatórios e risco de lesões endometriais entre mulheres obesas e não obesas

Abstract

Introdução. Entre os 22 tipos diferentes de câncer relacionados à obesidade, situa-se o câncer de endométrio que tem como sintomas iniciais o sangramento uterino anormal e espessamento endometrial. Neste contexto inserem-se as alterações metabólicas, as histológicas endometriais e o processo inflamatório. Objetivos. Comparar através da avaliação clínica, da histologia do endométrio e do perfil inflamatório no sangue periférico mulheres obesas e não obesas com sangramento uterino anormal e espessamento endometrial

e estabelecer uma correlação entre estes aspectos e o maior risco de lesões endometriais pré- malignas e malignas. Métodos. Os dados clínicos foram coletados por meio de entrevista

estruturada. Amostras de endométrio foram feitas usando-se cânula de aspiração endometrial ambulatorial de 3 mm. O diagnóstico histológico seguiu a nomenclatura da WHO 2014; a imuno-histoquímica para pesquisa de PTEN utilizou anticorpo monoclonal murínico. Para avaliação do perfil inflamatório utilizou-se ELISA em plasma de sangue venoso e a dosagem de IL-6, TNF-a, IL-10 e TGF-b. Resultados. Foram 35 mulheres obesas comparadas à 21 não obesas. As variáveis de risco para histologia alterada foram diretamente proporcionais ao IMC, dias de sangramento e espessura do endométrio e inversamente à presença de HAC. A área do fragmento biopsiado não diferiu entre histologia normal ou alterada. Mulheres hipertensas apresentaram PTEN alterado. Não houve diferença no perfil inflamatório entre obesas e não obesas. Conclusão. É possível que, o controle da obesidade, a diminuição do processo inflamatório, e a investigação do endométrio minimizem o risco de alterações endometriais em mulheres com sangramento uterino anormal e espessamento endometrial.