Proposta de um controlador orgânico e análise teórico-experimental por bond graph e regressão polinomial de feridas de pé diabético a partir da aplicação do protocolo Rapha

Abstract

A diabete mellitus (DM) tem se destacado como uma das doenças com os maiores índices de mortalidade e morbidade no mundo. Dos casos da doença, 85% se desdobram em úlceras de pé diabético devido a dificuldades de fluxo de sanguíneo nas extremidades do corpo, assim como à falta de sensibilidade nas terminações nervosas. As úlceras de pé diabético (DFU) ocasionam, na maioria dos casos, amputações não traumáticas que diminuem drasticamente a qualidade de vida do paciente e resultam em custos altos com a internação e a amputação, onerando, de forma expressiva, o Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil. No contexto desta mazela, o protocolo Rapha○c é apresentado como uma alternativa ou complemento para os tratamentos de úlceras de pé diabético. Trata-se da aplicação simultânea de dois métodos sobre as DFUs: a fototerapia com LEDs – que estimula o crescimento de células sob a exposição de luz artificial –, e a sobreposição da lâmina de biomaterial látex com matéria-prima proveniente da seringueira Hevea brasilienses – que possui características de formação neotecidual. Logo, a fim de otimizar a aplicação do sistema Rapha○c , analisando os parâmetros que têm maior e menor impacto sobre o processo de cicatrização, aumentando, assim, o grau de previsibilidade deste, implementa-se, nesta dissertação, dois tipos de modelagens: a modelagem matemática teórica e a experimental. A partir da modelagem teórica do sistema complexo bioinspirado, é possível observar a resposta a sinais de entrada, o que permite a caracterização quanto à qualidade dos tecidos da região tratada antes e depois da aplicação da terapia apresentada neste estudo e, ainda, a proposta da definição da lâmina de látex como um controlador orgânico no sistema proposto. Assim, o modelo experimental permite a verificação do tempo médio de tratamento para uma ferida inicial de, aproximadamente, 8 𝑐𝑚2, assim como o comportamento da formação do tecido de granulação durante o processo cicatricial. Verificou-se que as feridas com aproximadamente 8 𝑐𝑚2 de área inicial, cicatrizam completamente, em aproximadamente, 30 dias de tratamento Rapha○c .Enquanto o protocolo ouro do SUS – espuma de prata –, não indica tendência a cicatrização da ferida de pé diabético. Tais constatações indicam que essas ferramentas podem auxiliar no direcionamento de experimentos futuros, o que otimizaria os gastos envolvidos e o tempo dedicado à pesquisa.