Análise morfológica de dentes de ratos tratados com bisfosfonatos : uma avaliação em microscopia eletrônica de varredura

Abstract

Introdução: Bisfosfonatos (BFs) são drogas antirreabsortivas amplamente usadas na prevenção e no tratamento de doenças ósseas. Apesar dos benefícios dos BFs, diversos efeitos colaterais foram relatados. Além da osteonecrose dos maxilares relacionada à medicação (MRONJ), evento adverso mais discutidos na atualidade, os BFs são capazes de causar alterações dentárias, como atraso ou inibição da erupção dentária e malformações nessas estruturas. Assim, faz-se importante a pesquisa sobre os efeitos dos BFs nas estruturas radiculares. Objetivos: O presente estudo tem o objetivo de observar, de forma descritiva, os aspectos morfológicos radiculares de dentes molares de ratos Wistar submetidos a tratamento com bisfosfonato injetável (ácido zoledrônico) e tratados com ozonioterapia através de imagens obtidas por microscopia eletrônica de varredura. Metodologia: No D0, 44 ratos Wistar machos com, aproximadamente, 60 dias de vida foram distribuídos, de forma aleatória simples, em dois grupos (n=22): tratamento com bisfosfonato (grupo Z) e controle (grupo C). Cada grupo foi subdividido em dois subgrupos (n=11): tratamento com ozonioterapia (grupo OZ) e sem tratamento (grupo ST). No D12, os animais dos grupos ZOZ e COZ passaram a receber ozonioterapia (20μg/ml), via insuflação retal, na dose de 5ml, 2x/semana, durante 9 semanas. No D21, iniciou-se a terapia com bisfosfonato (4mg/100ml) dos grupos ZOZ e ZST, via injeção intraperitoneal, na dose de 66μg/kg, 1x/semana, por 8 semanas. Já os grupos COZ e CST seguiram o mesmo protocolo, porém, com injeção de soro fisiológico. No D42, coincidindo com a quarta semana de terapia medicamentosa, foram extraídos os primeiros molares inferiores esquerdos de todos os animais. O processamento das amostras consistiu em metalização da face dentária com maior área de exposição radicular para análise no microscópio eletrônico de varredura (MEV). Para todas as amostras, foram geradas imagens com os aumentos de 15, 85 e 200 vezes. Resultados: Foram identificadas reabsorções rasas na superfície do cemento nos grupos ZST, COZ e CST, predominantemente, no terço cervical radicular; regiões craqueladas, em diferentes comprimentos e profundidades, nas superfícies radiculares de todos os grupos, predominantemente, em áreas de furca e corpo radicular; e cemento das porções mais próximas ao ápice radicular de todos os grupos com uma estrutura mais rugosa e volumosa, quando comparado ao cemento de corpo radicular. Além disso, em todos os grupos, ocorreram fraturas radiculares com envolvimento total de uma ou mais raízes. Conclusão: Não existem indícios suficientes de que a administração periódica de BFs possa causar alterações morfológicas na topografia radicular de dentes molares de ratos, ao menos superficialmente. Adicionalmente, a ozonioterapia não se mostrou benéfica ou maléfica para a integridade da superfície radicular. Assim, novas pesquisas são necessárias para estabelecer-se definitivamente a segurança na utilização dos BFs para as estruturas dentárias.