Complicações graves, near miss e mortes maternas em Unidade de Terapia Intensiva em Brasília, Distrito Federal, Brasil

Abstract

INTRODUÇÃO: Mundialmente, em 2015, o coeficiente de mortalidade materna foi 216 óbitos por 100.000 nascidos vivos. A maioria das morbidades que ocasiona o óbito pode ser tratada ou evitada. A identificação precoce de potenciais óbitos, near miss materno, é de suma importância para redução dos indicadores de mortalidade. OBJETIVO: Avaliar os fatores associados ao near miss materno em mulheres internadas em Unidade de Terapia Intensiva de um hospital de referência materno-infantil do Distrito Federal. MÉTODO: Pesquisa transversal, analítica, realizada em um hospital materno-infantil do Distrito Federal, em 2016. Foram incluídas todas as mulheres que apresentaram morbidade relacionada à gestação, ao parto e ao puerpério. Os dados foram coletados de documentos institucionais com registros da história clínica das participantes. As mulheres com near miss materno foram aquelas que apresentaram pelo menos um critério clínico, laboratorial e de manejo, conforme instrumento de avaliação da Organização Mundial de Saúde (OMS). As razões de prevalência bruta e ajustada, com respectivos intervalos de confiança a 95%, foram obtidas por meio da análise hierarquizada com regressão de Poisson robusta. A pesquisa foi aprovada por Comitê de Ética em Pesquisa. RESULTADOS: A amostra foi composta por 258 mulheres. A prevalência de near miss materno foi 38,8% e a razão de mortalidade materna de 2,8 óbitos por 1000 nascidos vivos. Mulheres com complicações hemorrágicas, eclampsia e disfunção respiratória apresentaram maior probabilidade de serem acometidas pelo desfecho, quando comparadas ao grupo não-exposto. CONCLUSÃO: Complicações hemorrágicas, eclampsia e sepse foram associadas positivamente com a ocorrência de near miss materno. Políticas públicas de saúde eficazes para prevenção da morbidade materna grave são necessárias para reduzir os indicadores de mortalidade nesse grupo populacional.