Variações da hemodinâmica básica e dos parâmetros de perfusão em cadelas portadoras de alterações uterinas submetidas à reanimação guiada por metas : estudo antes e depois

Abstract

Variações da hemodinâmica básica e dos parâmetros de perfusão em cadelas portadoras de alterações uterinas submetidas à reanimação guiada por metas – Estudo antes e depois Objetivo: Avaliar as mudanças hemodinâmicas e perfusionais em cadelas portadoras de alterações uterinas em resposta à reanimação emergencial guiada por metas nas primeiras 24 horas após a abordagem inicial Desenho: Estudo quase-experimental observacional prospectivo antes e depois Local: Hospital veterinário de pequenos animais da Universidade de Brasília Animais: Quinze cadelas portadoras de alterações uterinas admitidas no serviço de urgência Mensurações e Principais Resultados: Após a confirmação da alteração uterina pela ultrassonografia abdominal e estabilização dos parâmetros hemodinâmicos e perfusionais por meio da reanimação baseada em metas, as cadelas foram submetidas a ovário-salpinge-histerectomia terapêutica. Após o procedimento cirúrgico, observou-se parâmetros hemodinâmicos centrais, periféricos e outros no T2h, T6h, T12h e T24h em relação ao término da cirurgia. A frequência cardíaca variou ao longo do tempo (p = 0,0454). A temperatura retal diminuiu no T2h, T6h, T12h e T24h quando comparado ao T0h (p = 0,0021, p = 0,0008, p = 0,0046, p = 0,0078, respectivamente). O lactato venoso no T2h diminuiu em relação ao T0h (p = 0,0042). O índice de choque diminuiu no T2h em relação ao T0h (p = 0,0084). Conclusões: A mensuração da frequência cardíaca e delta de temperatura centro-periférico podem auxiliar na determinação de mecanismos compensatórios do choque. O índice de choque é um parâmetro de fácil aferição e baixo custo que pode auxiliar na determinação da gravidade e da resposta terapêutica destes pacientes. A avaliação do lactato é essencial como guia terapêutico e de monitorização da perfusão nestes pacientes.