Análise dos desafios e possibilidades de gestão dos Centros de Atenção Psicossociais Álcool e outras Drogas – CAPS-ad

Abstract

O cuidado em saúde mental, no Brasil, passou pelo que se chamou "reforma psiquiátrica", que demandava uma nova forma de cuidar, baseada na inserção social, autonomia e valorização das potencialidades das pessoas com sofrimento mental ou com problemas relacionados ao uso de álcool e outras drogas. Tal modelo veio a ser adotado pelo governo brasileiro enquanto nova Política Nacional de Saúde Mental. Dentre seus princípios, encontra-se a mudança de paradigma que coloca a internação como alternativa última de cuidado e cria os serviços substitutivos ao hospital psiquiátrico, sendo um deles os Centros de Atenção Psicossocial voltado a pessoas com transtornos por uso de álcool e outras drogas - CAPS-ad. Essa nova forma de cuidar implicou em uma nova lógica e novos serviços, porém, sua consolidação, ainda encontra-se em processo e suas diretrizes e dinâmica prática ainda estão pouco estruturados. Nesse contexto, recai sobre o gestor organizar o serviço para que realize, a transposição da Política Nacional em Saúde Mental para a prática. Este estudo buscou evidenciar esse desafio de gestão e possibilidades de solução, apresentando o processo vivenciado pelos CAPS-ad do Distrito Federal, na perspectiva de seus gestores. Os dados de pesquisa foram colhidos por meio de entrevistas semi-estruturadas com gestores e ex-gestores dos 07 CAPS-ad do DF e da recuperação da memória de Oficinas de Alinhamentos que desenvolveram em 2014. O próprio autor desta dissertação tendo sido um desses gestores e contribuindo com o conteúdo a ser analisado. O material coletado foi trabalhado por análise de conteúdo, sendo categorizado segundo oito princípios da Política Nacional em Saúde Mental somados a uma nona categoria que trata especificamente da gestão. Os resultados apresentaram o entendimento, dificuldades e soluções desenvolvidas nos CAPS-ad do Distrito Federal em transpor esses princípios para a prática. Concluíu-se que os desafios comuns para a concretização dos princípios devem-se a falhas de planejamento/investimento da SES/DF no campo da saúde mental e da formação insuficiente dos profissionais que vêm atuar nesses seviços acerca de seu modelo de cuidado. As soluções desenvolvidas privilegiam a educação continuada e reflexiva e a organização do serviço, tomando a consecução das diretrizes da Política Nacional em Saúde Mental como prioridades. Ademais, concluiu-se que o alinhamento e compartilhamento de compreensões, dificuldades e soluções em gestão entre os serviços facilita e favorece os processos de transposição e que estudos como este, mas de maior alcance, serão importantes para a consolidação e eficácia do modelo.