Treinamento auditivo em reconhecimento de fala em condição de ruído para adultos mais velhos

Abstract

Com o avançar da idade as pessoas perdem gradativamente a audição. Essa perda denomina-se presbiacusia e ocorre em razão das alterações biológicas ocorridas nos sistemas nervosos auditivos periférico e central. As alterações na percepção auditiva decorrentes do envelhecimento são: a elevação de limiares auditivos, dificuldade em discriminação de frequência, prejuízos no processamento temporal auditivo e de reconhecimento de fala em ambientes sonoros complexos. O reconhecimento adequado da fala em condição de ruído é importante para interação social e resolução de problemas cotidianos. Por isso, é importante encontrar meios, como treinamentos auditivos, que minimizem essa dificuldade. Treinamentos auditivos são indicados para pessoas com perdas auditivas, usuárias e não usuárias de AASI e implantados cocleares. A literatura brasileira sobre treinamento auditivo para população mais velha é escassa, não se encontram materiais de estímulos e protocolos informatizados para o treinamento em português brasileiro em condição de ruído. Para suprir esta lacuna foi desenvolvido um protocolo e um procedimento que contemplaram quatro listas com um número significativo de estímulos (121 pares mínimos) balanceados foneticamente e direcionados aos adultos mais velhos com presbiacusia. Os objetivos principais foram: verificar se o treinamento auditivo melhoraria a capacidade para discriminar palavras diferenciadas por um fonema discriminativo em condição de ruído e, averiguar a capacidade de generalização do desempenho para discriminar palavras não treinadas. A análise da inteligibilidade das palavras mostrou que todas tiveram mais de 80% de reconhecimentos corretos entre os jovens com audição normal, indicando a boa qualidade dos áudios das palavras. A pequena diferença de desempenho constatada entre as listas de pares mínimos "B" e "D" de Andrade (2010) não foi estatisticamente significativa. Isto mostrou que elas possuem o mesmo grau de dificuldade perceptual. As razões S/R em que os participantes tiveram maiores ganhos foram as razões S/R -3 e a do LRFR (14,2 e 14,7%, respectivamente). Para as razões S/R 0 e S/R -6 os ganhos foram de 7,2 e 11,7%, respectivamente. Os participantes conseguiram generalizar muito pouco o aprendizado para a lista "D", mas o ganho de 5% não foi estatisticamente significativo. No teste de autopercepção da escuta (HHIE) houve diminuição na pontuação sem significância estatística. Conclui-se que a gravação dos áudios das palavras das listas "A", "B", "C" e "D" de Andrade (2010) são inteligíveis. As listas "B", "C" e "D" se mostraram apropriadas para avaliação do reconhecimento de fala e para treinamento auditivo. O software e o protocolo informatizado desenvolvidos foram úteis para o treinamento auditivo de palavras em condição de ruído usando um número pequeno de sessões.