Modelagem e simulação de informações do estado de saúde codificados pela classificação internacional de funcionalidade, incapacidade e saúde : requisitos e subsídios para sistemas de informações em saúde

Abstract

A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), proposta pela Organização Mundial de Saúde, propõe uma organização taxonômica que se baseia em um modelo de estado de saúde, no qual as informações são codificadas e qualificadas em funcionalidade ou incapacidade, representando concepções de atenção à saúde em formato biopsicossocial. No entanto, devido à sua complexidade, há uma limitação de uso, tanto em pesquisa quanto na prática clínica. Motivado pelos avanços na área de tecnologia da informação, este trabalho foi construído no ideário de descomplicar processos por soluções tecnológicas. Assim, partiu-se da necessidade de modelar as informações contidas na CIF, buscando requisitos essenciais para desenvolver um programa de computador, bem como ouvir o público-alvo no processo de desenvolvimento. O objetivo do presente estudo foi desenvolver um instrumento capaz de utilizar informações convertidas nos códigos propostos pela CIF, para estabelecer uma medida do estado de saúde de indivíduos e de populações e que represente índices confiáveis e válidos para aplicação em sistemas de informação em saúde. Foi proposto um delineamento de estudo transversal do tipo descritivo e exploratório para desenvolvimento tecnológico, incluindo abordagens quantitativas e qualitativas de análise de conteúdo do discurso coletivo, além de modelagem de dados de um relato de caso. A pesquisa foi executada em três etapas, que se desenvolveram de forma concorrente: (1) Modelagem dos dados relevantes para o software a partir do relato de caso, que se descreveu e caracterizou as informações obtidas da estrutura da CIF e dos códigos qualificados; (2) levantamento dos requisitos e validação aparente por meio do método qualitativo de grupo focal, acerca das demandas dos futuros usuários do software, além de estabelecer uma lista de requisitos úteis para o (3) desenvolvimento do programa de computador de contínua discussão interprofissional. Tal sequência de eventos seguiu o modelo de simulação sugerido para desenvolvimento de programas de computador, produzindo resultados teóricos, conceituais, gráficos e numéricos. Conclui-se que o estado de saúde é mais bem representado por um modelo de medida tridimensional que considera os eventos ao longo do tempo e em função de condições de saúde, a partir de uma proporção entre o que é funcional e incapacidade, além do precedente que o relato de caso proporcionou para a discussão de conceitos e caracterização do fluxo de informações e da organização taxonômica da CIF principalmente simulados em escala individual. Ainda foi possível fazer a validação aparente pelo grupo focal, que resultou em uma lista de requisitos que contribuiu no desenvolvimento da versão preliminar do produto desejado: o DataCIF.