Função autonômica cardíaca e desempenho no exercício resistido em indivíduos com doença de Parkinson

Abstract

A disautonomia é um dos sintomas não motores mais incapacitantes da doença de Parkinson, pois incide na função autonômica cardíaca, resultando em falência da atividade simpática. Indivíduos com doença de Parkinson que apresentam falência da atividade simpática alcançam um menor desempenho no exercício físico, que é parte integrante do tratamento desta patologia. Entretanto, em nosso conhecimento, esta questão foi investigada apenas no exercício aeróbio. Como o exercício resistido é a classe de exercício físico que proporciona mais benefícios a indivíduos com doença de Parkinson, o objetivo do presente estudo foi analisar a função autonômica e o desempenho no exercício resistido em indivíduos com doença de Parkinson. Para tanto, 14 indivíduos com doença de Parkinson foram submetidos a uma avaliação da função autonômica cardíaca pela variabilidade da frequência cardíaca e divididos em simpaticotônicos (n = 9) e vagotônicos (n = 5). Posteriormente, foi analisada a ocorrência de hipotensão ortostática em repouso e após o exercício resistido; e o desempenho no exercício resistido (três séries de 12 a 15 repetições no exercício pressão de pernas). O grupo simpaticotônico apresentou hipotensão ortostática na pressão arterial sistólica em repouso (118 mmHg vs. 98 mmHg; p = 0,02), e o grupo vagotônico apresentou hipotensão ortostática na pressão arterial diastólica após o exercício resistido (86 mmHg vs. 73 mmHg; p = 0,03). O grupo simpaticotônico realizou um volume de treino maior que o grupo vagotônico (2.250 kg vs. 900 kg; p = 0,02) mesmo sem haver diferença entre a Percepção Subjetiva de Esforço dos grupos (8 pontos vs. 8 pontos; p = 0,47) ou entre as características demográficas e clinimétricas. Neste sentido, podemos concluir que indivíduos com doença de Parkinson que apresentam falência da atividade simpática alcançam um menor desempenho no exercício resistido em relação àqueles que não apresentam este quadro. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT

Dysautonomia is one of the most prejudicial non motor symptoms of Parkinson's disease because it affects the cardiac autonomic function and results in sympathetic failure. Individuals with Parkinson's disease with sympathetic failure showed a worst performance during the physical exercise, which is part of the treatment. In our knowledge, this question was investigated only in the aerobic exercise. As the resistance exercise is the type of physical exercise that promotes more benefits to individuals with Parkinson's disease, the purpose of the present study was to analyze the cardiac autonomic function and the performance in resistance exercise in individuals with Parkinson's disease. A group of 14 individuals with Parkinson's disease was submitted to a cardiac autonomic function evaluation by the heart rate variability and was divided into sympathetic group (n = 9) and parasympathetic group (n = 5). The orthostatic hypotension occurrence was analyzed at rest and after the resistance exercise. The performance in resistance exercise was also analyzed (three sets of 12 to 15 repetitions in the leg press exercise). The sympathetic group had orthostatic hypotension in systolic blood pressure at rest (118 mmHg vs. 98 mmHg; p = 0,02), and the parasympathetic group had orthostatic hypotension after the resistance exercise (86 mmHg vs. 73 mmHg; p = 0,03). The sympathetic group realized a training volume greater than parasympathetic group (2.250 kg vs. 900 kg; p = 0,02), but there was no difference between the groups for perceived exertion (8 points vs. 8 points; p = 0,47) and for the demographic and the clinimetric characteristics. In conclusion, individuals with Parkinson's disease with sympathetic failure showed a worst performance in resistance exercise in relation with the no sympathetic failure ones.