A configuração subjetiva da depressão pós-parto : para além da padronização patologizante

Abstract

Esta tese é o resultado de um estudo qualitativo, baseado na Epistemologia Qualitativa (González-Rey, 2005), cujo principal objetivo foi compreender as configurações subjetiva que estão na base da depressão pós-parto (DPP) em mães com este diagnóstico. Este escrito trata especialmente de 4 dos 13 casos atendidos no Grupo de apoio e orientação a mães com DPP, desenvolvido na Universidade Católica de Brasília, sob minha coordenação. Foi utilizada uma diversidade de recursos instrumentais para a construção de informações: a entrevista de acolhimento, as sessões do referido grupo, o instrumento de completamento de frases e técnicas projetivas. Os indicadores elaborados por meio da análise construtivo-interpretativa levaram a construção de quatro zonas de sentido acerca da configuração subjetiva da DPP: "ser mãe é padecer, mas não no paraíso"; "a mãe desnaturada: a luta pela maternidade inclusiva"; "identidade de enferma: a naturalização da DPP" e "não basta ser pai, tem que participar!". Este trabalho forneceu-nos elementos reveladores sobre o quão prejudicial pode ser o ideal de maternidade, historicamente apresentado às mulheres como natural e instintivo. Esse ideal integrado a outros elementos subjetivos como, conflitos conjugais e parentais e com a vida profissional, se potencializam na configuração subjetiva da maternidade, por meio dos sintomas da DPP. Portanto, os sentidos subjetivos da DPP não estão limitados ao espaço simbólico, nem real da maternagem em si, mas está integrado por núcleos de sentido subjetivo gerados em outras zonas de sentido da vida da mulher. Assim, esta investigação mostrou-nos que a DPP tem configurações subjetivas que, como qualquer outra configuração humana, se constitue de uma multiplicidade de sentidos altamente subjetivos da história da pessoa e do contexto em que ela vive e foi criada. Por essa razão, este estudo serviu para reforçar nossa crítica a padronização e patologização da DPP, preferindo considerar a mãe sob este diagnóstico como uma mulher recém-parida em sofrimento! _________________________________________________________________________________ ABSTRACT

This thesis is the result of a qualitative study, based on the Qualitative Epistemology (González-Rey, 2005), whose main objective was to understand the subjectives configurations that forms the base of postnatal depression (PND) in mothers with this diagnosis. This paper especially focuses on 4 of the 13 cases attended in the Group of support and orientation for mothers with PND, developed at the Catholic University of Brasilia, under my coordination. A variety of instrumental resources for the construction of information were used: coaching interview, group sessions, sentence-completion instrument and projective techniques. The indicators elaborated by the constructive-interpretive analysis led to the construction of four zones of meaning about the subjective configuration of PND: "To be a mother is to suffer, but not in paradise"; “the unnatural mother: the fight for inclusive maternity "; “Identity of patient: naturalization of the PND “and "It’s not enough to be a father, you must participate ". This work gave us revealing elements to understand how harmful can be the ideal of maternity. Such an ideal has historically been presented to the women as natural and instinctive. This ideal when integrated to other subjective elements such as marital and parental conflicts and within the professional life, it potentializes the subjective configuration of maternity through the symptoms of PND. Therefore, the subjectives meanings of the PND is not limited to the symbolic space or to the real space of maternity itself, but it is integrated by core of subjective meanings generated in other areas of meaning in the woman’s life. Thus, this research showed the PND has subjectives configurations that, as any other human configuration, is constituted by a multiplicity of meanings highly subjective in the person’s history and in the context where she lives and was raised. For this reason, this study served to reinforce our critical view to the standardized pathology of postnatal depression, preferring to considerate the mother with this diagnostic as a suffering woman that had just given birth instead! _________________________________________________________________________________ RÉSUMÈ

Cette thèse est le résultat d’une étude qualitative basée sur l’Epistémologie Qualitative (Gonzalez-Rey, 2005) dont le but principal fut de comprendre les configurations subjectives qui sont à la base de la dépression post-partum (DPP) chez les femmes ayant eu ce diagnostic. Cet écrit analyse spécialement 4 des 13 cas suivis par le Groupe d’appui et d’orientation aux mères en DPP développé á l’Université Catholique de Brasília, sous ma coordination. Une diversité de recours instrumentaux fut utilisée pour la construction des informations: l’entretien d’accueil, les séances du Groupe d’appui, le instrumente de finalisation des phrases et les techniques de projection. Les indicateurs élaborés par l’intermédiaire de l’analyse constructive-interprétative aboutirent à la construction de quatre zones de sens à propos de la configuration subjective de la DPP: être mère c’est souffrir, mais pas au paradis; la mère dénaturée ; la lute pour la maternité non exclusive;l’identité d’infirme: la naturalisation de la DPP; et il ne suffit pas d’être père, il faut participer. Ce travail nous a fourni des éléments révélateurs sur comment l’ idéal de maternité peut porter préjudice aux femmes dans la mesure où historiquement il leur a été présenté comme naturel et instintife. Cet idéal, intégré aux autres éléments subjectifs tels que les conflits conjugaux et parentaux ainsi que ceux liés à la vie professionnelle, s’amplifie dans la configuration subjective de la maternité à travers les symptômes de la DPP. Alors, les sens subjectives de la DPP n’est limité ni à l’espace symbolique ni à l’espace réel du maternage en soi, mais il est intégré par des noyaux de sens subjectifs créés dans d’autres zones de sens de la vie de la femme. Ainsi, cette investigation nous a montré que la DPP a configurations subjectives qui se constitue d’une multiplicité de sens hautement subjectifs de l’histoire de la personne et du contexte où elle vie et a été élevée. Pour cette raison cette étude a servi à renforcer notre critique sur la standardisation et la pathologisation de la dépression post-partum et a préféré considérer la mère ayant ce diagnostic comme une femme souffrante venant d’accoucher !