Prematuridade e Constituição Psíquica : o Sujeito na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

Abstract

Este trabalho visa discutir os conceitos de corpo, pulsão e constituição psíquica a partir da perspectiva da prematuridade. A dimensão subjetiva não pode ser deixada de lado em situações em que a vida orgânica corre perigo. O nascimento de um bebê prematuro implica uma série de eventos que podem ser traumáticos, mas só serão assim registrados dependendo da maneira como a história é desenrolada e narrada por seus cuidadores. A necessidade de uma equipe especializada e maquinário não tira os pais de seu lugar, mas acrescenta outros agentes para as operações físicas e psíquicas necessárias para a garantia da vida orgânica e pulsional do bebê, bem como para favorecer o nascimento de um casal parental. A subjetivação é um processo complexo contínuo e que é influenciado pela construção imaginativa do bebê na fantasia de seus pais desde antes de sua concepção. No contexto da prematuridade, as fantasias parentais adquirem grande relevância, tendo em vista as dificuldades próprias da vivência de parto prematuro e da internação de longa duração em ambiente hospitalar, bem como os impactos que podem transcorrer na formação do vínculo pais-bebê, e principalmente naquilo que vai tangenciar sua constituição psíquica. O bebê prematuro vem ganhando cada vez mais espaço em pesquisas de neonatologia e neurociências. Segundo a Organização Mundial de Saúde (WHO, 2018), a prematuridade, ou seja, quando o bebê nasce antes da 37ª semana de gestação, tem sido a principal causa de mortalidade infantil em todo o mundo. Dados do Ministério da Saúde (2020) mostram que, no Brasil, 11,7% dos partos ocorrem antes do tempo esperado. Assim, nascimentos prematuros cada vez mais comuns e a surpreendente vontade de viver dos pequenos fora do ventre de suas mães, mesmo que tão precocemente, é algo que fascina e instiga profissionais e pesquisadores a investigar as competências dos bebês, dentro e fora do útero. A interação e comunicação entre o bebê prematuro, sua família e os profissionais que dele se ocupam são elementos que foram observados e analisados nesta pesquisa, revelando o caráter interativo e ativo do bebê prematuro. Perceber características de sujeito em um bebê dependente de equipamentos e profissionais de saúde faz-se necessário, uma vez que essa suposição é o ponto de partida para a entrada do outro na relação do bebê com o mundo ao seu redor e para a sua inclusão nas tramas familiar e social das quais faz parte. A aposta é a única saída que revela o desejo e tem como efeito produzir um sujeito.