Influência do envelhecimento, diabetes e condições bucais no consumo alimentar

Abstract

Introdução: A nutrição desempenha um papel importante na saúde sistêmica e oral, podendo afetar o estado nutricional dos indivíduos e desencadear uma variedade de doenças orais e sistêmicas. Visto que a perda do paladar pode ser uma característica do envelhecimento, mudanças no consumo alimentar relacionadas a ela podem levar a um aumento do risco de distúrbios relacionados a dieta, como por exemplo a Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) ou cárie em idosos. Objetivo: Verificar como diferentes condições bucais e sistêmicas relacionadas ao DM2 influenciam no consumo de macronutrientes em adultos e idosos. Métodos: Dois estudos foram realizados: uma revisão sistemática e um estudo transversal. A revisão sistemática foi relatada de acordo com o PRISMA e a busca foi realizada em quatro bases de dados, bem como na literatura cinzenta. A qualidade metodológica foi avaliada usando as ferramentas do Joana Briggs Institute para estudos observacionais. A síntese quantitativa foi feita através de metanálise. Já o estudo transversal foi relatado de acordo com o STROBE e incluiu 170 pessoas com ≥35 anos, atendidos no Hospital Universitário de Brasília. Os desfechos foram consumo de macronutrientes (carboidratos, lipídeos, fibras, proteínas), avaliados a partir de um questionário de frequência alimentar. Variáveis sociodemográficas, antropométricas, de sangue e saliva foram analisadas. Modelos não ajustados e ajustados de regressões de Poisson foram realizados. Resultados: Na revisão, N=18 estudos observacionais foram incluídos, representando um total de 2.728 indivíduos, sendo 1.680 adultos com idade entre 18-59 anos e 1.048 idosos com ≥60 anos. Os idosos apresentaram perda da percepção do paladar significativa comparado com os adultos para os sabores doce, salgado e umami. No estudo transversal, observamos que o estado de saúde bucal pode interferir no consumo de macronutrientes, sendo que pessoas que relatam alteração no paladar tem mais risco de consumir quantidades altas de carboidrato, aquelas que usam prótese tem mais chances de apresentar um baixo consumo de fibra, a taxa de fluxo salivar está associada a uma redução de chance de ter um alto consumo de lipídeo e indivíduos idosos tendem a ter maior chance de consumir proteína inadequadamente. Conclusão: A mudança no consumo alimentar é influenciada pela percepção do paladar e por condições bucais presentes. Uma dieta alterada, como o consumo inadequado dos macronutrientes pode contribuir para o surgimento ou agravo de problemas bucais, no que denominamos de Ciclo vicioso da má Nutrição e Doenças Orais.