Efeito da oxigenação hiperbárica e do ozônio no reparo ósseo após uso de ácido zoledrônico : estudo in vivo

Abstract

A remodelação óssea é um processo complexo influenciado por características intrínsecas dos ossos e por fatores externos. Atualmente, o uso de antirreabsortivos e antiangiogênicos tornou-se comum na prática clínica, indo além do tratamento de neoplasias com metástase óssea para incluir indivíduos com osteoporose. No entanto, esses medicamentos podem gerar efeitos indesejáveis como a Osteonecrose dos Maxilares Relacionada a Medicamentos (MRONJ). Portanto, há interesse crescente em terapias como a Oxigenação Hiperbárica (OH) e o Ozônio (OZ), que podem mitigar esses efeitos adversos. Este estudo visa compreender como o ácido zoledrônico afeta a reparação óssea alveolar e como tratamentos adjuvantes podem otimizar esse processo. Foram utilizados 54 ratos machos da linhagem Wistar, distribuídos aleatoriamente em grupos Controle, Osteonecrose, Osteonecrose+OZ, Osteonecrose+OH Osteonecrose+OZ+OH, com avaliações realizadas em períodos de 14 e 28 dias pós-exodontia. Foram realizadas análises histológicas, histomorfométricas e microtomografia computadorizada para avaliar o reparo ósseo. O uso de ácido zoledrônico causou alterações significativas no reparo ósseo alveolar, mesmo na ausência de MRONJ clinicamente evidente. Essas alterações foram mais evidentes aos 14 dias após a extração dentária, um momento crítico no processo de reparação óssea. Os tratamentos com OH e OZ mostraram-se benéficos para o reparo ósseo, com a combinação das duas terapias resultando em melhorias no volume ósseo total. Todos os grupos apresentaram um aumento no volume ósseo ao longo do tempo, e a combinação das terapias manteve resultados próximos ao grupo controle. Os resultados demonstram que o ácido zoledrônico causa alterações significativas no reparo ósseo alveolar, e que os tratamentos com OH e OZ, especialmente quando combinados, favoreceram o reparo ósseo. Apesar dos benefícios observados, esses tratamentos não conseguiram reverter completamente os danos causados pelo ácido zoledrônico.