Desenvolvimento de instrumento para avaliação de competências clínicas no manejo de problemas de saúde autolimitados (PSAL-BRASIL)

Abstract

Introdução: O desenvolvimento de competências clínicas necessárias para o atendimento farmacêutico dos problemas de saúde autolimitados na farmácia comunitária precisa ser aprimorado no âmbito educacional e para isso é importante o uso de ferramentas que estruturem o processo de capacitação por meio de simulações e permitam a avaliação dessas competências de forma padronizada e validada. Objetivo: Desenvolver um instrumento para avaliação de competências clínicas no manejo de problemas de saúde autolimitados e analisar o desempenho na simulação de consulta farmacêutica. Métodos: O trabalho foi dividido em duas etapas, na primeira, foi realizado o desenvolvimento e validação, pela técnica Delphi, do instrumento “PSAL-BRASIL: Avaliação de Competências Clínicas para o Manejo de Problema de Saúde Autolimitados”, os itens foram considerados validados quando o Índice de Validação de Conteúdo (IVC) ≥ 0,80. Na segunda etapa, foram padronizados casos clínicos para simulações do manejo de problemas de saúde autolimitados e foram analisados o desempenho de farmacêuticos e estudantes de farmácia utilizando o instrumento de avaliação. Resultados: Dos 26 especialistas convidados a participar da validação, 19 (73%) responderam à primeira rodada do Delphi. Os itens (13) Monitoramento e (14) Comunicação verbal da versão inicial não alcançaram o consenso no quesito objetividade (0,79) e clareza (0,79), respectivamente. Após as alterações sugeridas pelos especialistas, foi realizada uma segunda rodada, na qual todos os itens alcançaram o consenso, IVC ≥ 0,80. Outras sugestões foram acatadas e a versão final do instrumento abordava 15 questões de análise da qualidade do serviço e uma questão para avaliar os níveis de desenvolvimento das competências clínicas como iniciais, intermediárias ou avançadas. Na segunda etapa, 81 profissionais e estudantes de farmácia participaram das simulações dos casos clínicos. O desempenho dos participantes foi melhor em Comunicação verbal (88,6%) e Definição do problema de saúde (86,4%), e foi menor nas atividades de Verificação dos sinais vitais e exames (57,3%). O desempenho geral foi majoritariamente satisfatório. Discussão: O instrumento desenvolvido nesta pesquisa foi validado e busca ser referência na capacitação de profissionais farmacêuticos e graduandos em farmácia e no desenvolvimento de competências clínicas para o manejo de problemas de saúde autolimitados (PSAL). Além disso, a etapa que aplicou o instrumento com o uso de simulações clínicas colaborou para a melhora na autonomia e da confiança para realizar o cuidado farmacêutico, prescrição de medicamentos de venda livre e produtos para saúde, ou de medidas não farmacológicas. Além de ser capaz de identificar sinais de alerta e assim realizar um encaminhamento em momentos necessários, diminuindo assim a demandas em outros níveis de saúde. Conclusão: Desse modo, o instrumento proposto foi considerado válido quanto ao seu conteúdo e de forma concomitante teve a sua aplicabilidade testada em um grupo de estudantes de farmácia e profissionais farmacêuticos.