| Campo DC | Valor | Idioma |
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| dc.contributor.advisor | Gutierres Filho, Paulo José Barbosa | pt_BR |
| dc.contributor.author | Camargo, Tatiane Morelati Rosa de | pt_BR |
| dc.date.accessioned | 2024-07-30T19:33:21Z | - |
| dc.date.available | 2024-07-30T19:33:21Z | - |
| dc.date.issued | 2024-07-30 | - |
| dc.date.submitted | 2023-12-12 | - |
| dc.identifier.citation | CAMARGO, Tatiane Morelati Rosa de. Déficit de força, dor, funcionalidade e qualidade de vida de indivíduos com síndrome dolorosa do grande trocânter: orientações educativas e efeitos de um programa de exercícios físicos.. 2023. 86 f., il. Dissertação (Mestrado em Educação Física) — Universidade de Brasília, Brasília, 2023. | pt_BR |
| dc.identifier.uri | http://repositorio2.unb.br/jspui/handle/10482/49358 | - |
| dc.description | Dissertação (Mestrado) — Universidade de Brasília, Faculdade de Educação Física, Programa de Pós-Graduação em Educação Física, 2023. | pt_BR |
| dc.description.abstract | O exercício físico tem sido considerado uma importante estratégia na abordagem da reabilitação
de indivíduos com a síndrome dolorosa do grande trocânter (SDGT) e o déficit de força dos
abdutores do quadril tem sido associado a esta patologia. O objetivo desse estudo foi investigar
a correlação entre o déficit de força dos abdutores do quadril e a SDGT, assim como, os efeitos
de um programa de exercícios físicos com diferentes modos de treinamento aliado às
orientações educativas para o tratamento de indivíduos diagnosticados com esta condição
musculoesquelética. Com o objetivo de oferecer fundamentação teórica ao programa de
exercícios físicos a ser estabelecido, foi realizada uma revisão sistemática, registrada na
PROSPERO (CRD42020216803), na qual as bases pesquisadas foram Cochrane Central
Register of Controlled Trials (CENTRAL, the Cochrane Library), Pubmed, Embase, CINAHL,
evidence database (PEDro) Physiotherapy. Os descritores utilizados foram região glútea, lesões
do quadril, tendinopatia, dor e exercício. Foram incluídos 5 ensaios clínicos randomizados, que
utilizaram o exercício físico como intervenção no tratamento da SDGT. Excluídos estudos de
coortes, caso controles, revisões sistemáticas e ensaios clínicos com outros diagnósticos. Os
artigos apresentaram uma alta qualidade metodológica de acordo com a escala PEDro e um
baixo risco de viés, de acordo com o Rob 2.0. No total foram 637 pacientes, sendo 591 do sexo
feminino, com idade média de 57,9 (9,52). Foram observadas diferenças significativas no
número amostral e uma variação nos tipos de escalas utilizadas para avaliação de seus desfechos
de dor, funcionalidade e qualidade de vida, limitando uma meta-análise devido a
heterogeneidade. Os cinco estudos utilizaram programas de exercícios físicos resistidos diários
com carga mecânica progressiva e reportaram diminuição de dor, melhora do controle motor e
da funcionalidade do quadril no longo prazo, além de apresentarem raros e leves eventos
adversos. Um estudo observacional com corte transversal foi realizado para descrever, analisar
a correlação entre o déficit de força dos músculos abdutores do quadril e a SDGT e auxiliar no
planejamento da progressão de carga do programa de exercícios físicos a ser estabelecido
durante o ensaio clínico. Foi utilizada a avaliação da contração máxima isométrica na análise
de movimentos de flexão, extensão, adução, abdução, rotação interna e rotação externa do
quadril, através de um dinamômetro manual. Foram incluídos indivíduos adultos
diagnosticados com SDGT com dor persistente na região lateral do quadril acima de 3 na escala
visual analógica de dor (EVA), há mais de 3 meses. Foram excluídos participantes com
patologias articulares do quadril e proveniente de afecções da coluna. Foram admitidos 46
participantes, 31 com diagnóstico unilateral e 15 acometidos bilateralmente, totalizando 92
quadris avaliados. Foi observada um déficit de força músculos do quadril nesses indivíduos e
uma relação positiva, significativa e de força média (spearman: 0,542, p < 0,001) entre a força
dos músculos abdutores do quadril e a capacidade funcional dos indivíduos diagnosticados com
SDGT, pois os indivíduos que apresentaram maior força obtiveram uma pontuação
significativamente maior no questionário VISA-G (z: 109, p<0,001). Uma pesquisa
prospectiva, paralela, com dois braços, aleatorizada, cega, foi desenvolvida para verificar os
efeitos do exercício físico na reabilitação de indivíduos com SDGT. Foram admitidos adultos
diagnosticados com SDGT com dor persistente na região lateral do quadril acima de 3 na escala
analógica de dor (EVA), há mais de 3 meses. Foram excluídos participantes diagnosticados
com patologias articulares do quadril e proveniente de afecções da coluna. Orientações
Educativas e um programa com diferentes modos de treinamento para os músculos do quadril,
núcleo abdominal e membros inferiores por doze semanas foi conduzido e comparado com um
programa de exercícios com diferentes modos de treinamento para os músculos do quadril. Os
desfechos avaliados foram dor (escala EVA, algômetro de pressão), funcionalidade
(questionário VISA-G), qualidade de vida (EuroQol) e força isométrica dos músculos do
quadril (dinamometria manual). Foram incluídos 62 participantes, 56 (90,3%) do sexo feminino
e 6 (9,7%) do sexo masculino com média de idade de 57,3 ±13,9 e IMC de 26,8 ±3,3. Os
participantes foram randomizados em dois grupos e completaram 12 semanas de tratamento e
24 semanas de acompanhamento. Foi observada uma melhora significativa na redução da dor
(p< 0,001), no ganho de funcionalidade (p<0,001), no aumento da força muscular (p< 0,001) e
na melhora da qualidade de vida (p<0,001) com 12 e 24 semanas de acompanhamento dos
participantes, porém não houve diferença significativa entre os grupos (x2
: 0,86, p:0,353). Esses
achados podem sugerir que a modalidade específica de contração e quantidade de grupos
musculares trabalhados podem não ser o elemento mais relevante, mas a individualização da
carga, o exercício físico progressivo e o trabalho de diferentes características do sistema
neuromuscular. Em suma, essa dissertação apresentou um resumo das evidências atuais sobre
os efeitos do exercício físico em indivíduos com SDGT e os achados foram consistentes com
estudos anteriores que recomendam que programas de exercícios físicos resistidos com carga
mecânica progressiva promovem a diminuição de dor, a melhora da funcionalidade e da força
muscular. Também demostrou uma correlação positiva e significativa entre a força dos
abdutores do quadril e a capacidade funcional de indivíduos com SDGT. Além disso, verificou
que o exercício físico progressivo, a individualização da carga e o trabalho de diferentes
características do sistema neuromuscular são estratégias que podem promover alívio de dor,
melhorar o controle motor e incorporar ganhos de força no movimento funcional de indivíduos
com esta debilitante condição musculoesquelética. | pt_BR |
| dc.language.iso | Português | pt_BR |
| dc.rights | Acesso Aberto | pt_BR |
| dc.title | Déficit de força, dor, funcionalidade e qualidade de vida de indivíduos com síndrome dolorosa do grande trocânter : orientações educativas e efeitos de um programa de exercícios físicos | pt_BR |
| dc.type | Dissertação | pt_BR |
| dc.subject.keyword | Síndrome Dolorosa do Grande Trocânter (SDGT) | pt_BR |
| dc.subject.keyword | Quadril - lesão | pt_BR |
| dc.subject.keyword | Tendinopatia | pt_BR |
| dc.subject.keyword | Exercícios físicos | pt_BR |
| dc.subject.keyword | Dor | pt_BR |
| dc.rights.license | A concessão da licença deste item refere-se ao termo de autorização impresso assinado pelo autor com as seguintes condições: Na qualidade de titular dos direitos de autor da publicação, autorizo a Universidade de Brasília e o IBICT a disponibilizar por meio dos sites www.unb.br, www.ibict.br, www.ndltd.org sem ressarcimento dos direitos autorais, de acordo com a Lei nº 9610/98, o texto integral da obra supracitada, conforme permissões assinaladas, para fins de leitura, impressão e/ou download, a título de divulgação da produção científica brasileira, a partir desta data. | pt_BR |
| dc.description.abstract1 | Physical exercise has been considered an important strategy in approaching the rehabilitation
of individuals with greater trochanter pain syndrome (GTPS) and hip abductor strength deficits
have been associated with this pathology. The objective of this study was to investigate the
correlation between hip abductor strength deficits and SDGT, as well as the effects of a physical
exercise program with different training modes combined with educational guidelines for the
treatment of individuals diagnosed with this condition. musculoskeletal. With the aim of
offering theoretical foundations for the physical exercise program to be established, a
systematic review was carried out, registered in PROSPERO (CRD42020216803), in which the
databases searched were the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL, the
Cochrane Library), Pubmed, Embase, CINAHL, evidence database (PEDro) Physiotherapy.
The descriptors used were gluteal region, hip injuries, tendinopathy, pain, and exercise. Five
randomized clinical trials were included, which used physical exercise as an intervention in the
treatment of SDGT. Excluded cohort studies, case controls, systematic reviews, and clinical
trials with other diagnoses. The articles presented high methodological quality according to the
PEDro scale and a low risk of bias, according to Rob 2.0. In total there were 637 patients, 591
of whom were female, with a mean age of 57.9 (9.52). Significant differences were observed
in the sample number and a variation in the types of scales used to assess pain, functionality,
and quality of life outcomes, limiting a meta-analysis due to heterogeneity. The five studies
used daily resistance physical exercise programs with progressive mechanical load and reported
a reduction in pain, improvement in motor control and hip functionality in the long term, in
addition to presenting rare and mild adverse events. An observational cross-sectional study was
carried out to describe and analyze the correlation between the strength deficit of the hip
abductor muscles and SDGT and assist in the planning and load progression of the physical
exercise program to be established during the clinical trial. The assessment of maximum
isometric contraction was used in the analysis of flexion, extension, adduction, abduction,
internal rotation, and external rotation movements of the hip, using a manual dynamometer.
Adult individuals diagnosed with greater trochanter pain syndrome with persistent pain in the
lateral region of the hip above 3 on the visual analogue pain scale (VAS) for more than 3 months
were included. Participants with hip joint pathologies and spinal disorders were excluded. 46
participants were admitted, 31 with a unilateral diagnosis and 15 bilaterally affected, totaling
92 hips evaluated. A positive, significant and medium strength relationship (Spearman: 0.542,
p < 0.001) was observed between the strength of the hip abductor muscles and the functional
capacity of individuals diagnosed with SDGT, as individuals who presented greater strength
obtained a significantly higher score on the VISA-G questionnaire (z: 109, p<0.001) and a lower
score on the visual analogue pain scale (t: -3.97, p<0.001). Furthermore, it was also observed
that sedentary individuals with SDGT had lower hip muscle strength, worse functional capacity,
and more pain, reinforcing the current recommendation in the literature that physical exercise
is an important strategy in the rehabilitation of this musculoskeletal condition. A prospective,
parallel, two-arm, randomized, blind study was developed to verify the effects of physical
exercise on the rehabilitation of individuals with SDGT. Adults diagnosed with greater
trochanter pain syndrome with persistent pain in the lateral region of the hip above 3 on the
analogue pain scale (VAS) for more than 3 months were admitted. Participants diagnosed with
hip joint pathologies and spinal disorders were excluded. Educational Guidelines and a program
with different training modes for the hip muscles, abdominal core and lower limbs for twelve
weeks was conducted and compared with an exercise program with different training modes for
the hip muscles. The outcomes evaluated were pain (VAS scale, pressure algometer),
functionality (VISA-G questionnaire), quality of life (EuroQol) and isometric strength of the
hip muscles (manual dynamometry). 62 participants were included, 56 (90.3%) female and 6
(9.7%) male, with a mean age of 57.3 ±13.9 and BMI of 26.8 ±3.3. Participants were
randomized into two groups and completed 12 weeks of treatment and 24 weeks of follow-up.
A significant improvement was observed in reducing pain (p< 0.001), gaining functionality
(p<0.001), increasing muscle strength (p< 0.001) and improving quality of life (p<0.001) with
12 and 24 weeks of follow-up of participants, but there was no significant difference between
the groups (x2: 0.86, p:0.353). These findings may suggest that the specific mode of contraction
and number of muscle groups worked may not be the most relevant element, but the
individualization of the load, progressive physical exercise and the work of different
characteristics of the neuromuscular system. In summary, this dissertation presented a summary
of the current evidence on the effects of physical exercise in individuals with SDGT and the
findings were consistent with previous studies that recommend that resistance physical exercise
programs with progressive mechanical load promote the reduction of pain and improved
functionality and muscular strength. It demonstrated a positive and significant correlation
between the strength of the hip abductors and the functional capacity of individuals with SDGT
and suggests that progressive physical exercise, individualization of the load and the work of
different characteristics of the neuromuscular system to alleviate pain and improve motor
control and incorporating strength gains into functional movement are essential strategies in
treating individuals with this debilitating musculoskeletal condition. | pt_BR |
| dc.description.unidade | Faculdade de Educação Física (FEF) | pt_BR |
| dc.description.ppg | Programa de Pós-Graduação em Educação Física | pt_BR |
| Aparece nas coleções: | Teses, dissertações e produtos pós-doutorado
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