O acesso à psicologia na atenção primária à saúde do SUS em um município de Minas Gerais : trajetórias percorridas

Abstract

A Atenção Primária à Saúde (APS) compõe um dos quatro níveis de atenção à saúde do Sistema Único de Saúde (SUS). Sendo a porta de entrada do SUS, ela tem como iniciativas ações intersetoriais de promoção e prevenção da saúde, bem como tratamento, diagnóstico e redução de danos. Dentro da APS a Psicologia tem possibilitado experiências transformadoras no campo da saúde mental, contudo essa atuação tem enfrentado desafios. O foco do presente estudo é na APS de um município de médio porte de Minas Gerais, especificamente na oferta de serviços de psicologia deste nível de atenção à saúde. Nesta cidade, o serviço é ofertado em três Unidades Básicas de Saúde (UBS) por meio de três profissionais de psicologia. O estudo teve como objetivo geral identificar os caminhos e dificuldades para acessar o serviço de psicologia da APS deste município. Optou-se por desenvolver uma pesquisa qualitativa exploratória, por meio de Itinerários Terapêuticos, utilizando como instrumentos a Linha do Tempo, entrevistas semiestruturadas e questionário sociodemográfico. Participaram da pesquisa oito usuárias deste serviço, sendo quatro delas usuárias que estão em acompanhamento psicológico e quatro que estão aguardando na fila de espera. A pesquisa oportunizou a análise de possíveis estratégias para melhor oferta e promoção de saúde mental dentro das Unidades Básicas de Saúde e identificação de possíveis barreiras, como um modelo clínico voltado para o atendimento individual, poucos profissionais para uma demanda alarmante, recursos limitados e dificuldade de compreensão a atuação do profissional de Psicologia neste nível de Atenção. Conclui-se que o atual modelo utilizado na APS daquele município é prioritariamente biomédico e oferece pouco acesso à população. É fundamental que ocorra uma reorientação na organização do serviço psicológico, buscando caminhos de atuação com base em modelos comunitários e de territorialização, utilizando práticas integrativas, promovendo o fortalecimento de vínculos com a comunidade. Indica-se realizar processos de educação permanente com as equipes e com a gestão quanto às possíveis atuações da psicologia da APS e trabalho em rede. Sugere-se ainda uma melhor articulação com a Rede Atenção Psicossocial do município, bem como a contratação de mais profissionais de psicologia.