A vulnerabilidade do homo/bissexual masculino negro ao HIV/AIDS : um retrato da realidade brasileira

Abstract

O Brasil é referência mundial no enfrentamento ao HIV/aids, contudo nos últimos anos vem se identificando a retomada do aumento de casos em uma população específica, os homens que fazem sexo com homens (HSH). Desta forma a pesquisa analisa os fatores relacionados à vulnerabilidade dos HSH ao HIV, em especial o homem negro. Com base no método qualitativo, foi realizado analise documental e pesquisa bibliográfica, utilizando como fonte principal documentos de órgãos públicos e produzidos por pesquisadores em saúde e política pública de prevenção ao HIV/aids. A principal fonte de dados documentais foi o Ministério da Saúde por meio de suas produções e sites, em especial os boletins epidemiológicos dos últimos anos, bem como a plataforma on line de tabulação de dados sobre aids TabNetWin, com informações do período de 2010 a 2019. Realizou-se levantamento histórico da política de saúde brasileira (origem a realidade atual), identificando as concepções que permearam e permeiam o cenário brasileiro, e a compreensão do conceito de saúde (projeto médico-privatista x médicosocial). Realizado esse percurso, o trabalho apresenta como balizador epistêmico o conceito de determinação social acompanhado dos conceitos de desigualdade, equidade e vulnerabilidade em saúde. Após o apresentado, realiza-se a análise dos marcadores sociais que se relacionam à determinação social e vulnerabilidade em saúde do grupo tema de pesquisa. Assim identificou-se que historicamente a população masculina é a mais infectada pelo HIV/aids. A população negra é a mais atingida, representando, no período de 2007 a junho de 2021, 51,7% dos casos. Na população masculina, em quatro décadas de epidemia, a maior proporção quanto à categoria de exposição variou. No segundo decênio dos anos 2000 identifica-se a volta do aumento de casos entres HSH e a notória diminuição do Estado no enfrentamento a epidemia, em especial com as populações – chave. Salienta-se para ausência de informações (subnotificação), quanto a categoria de exposição, nos últimos 20 anos, representando cerca de 42% dos casos entre homens. Nesta mesma lógica de invisibilização identifica-se a ausência significativa de informações sobre raça/cor, pois 36,41% do total dos homens com aids não tiveram a cor identifica no período entre 2010 a 2019. Nesta parcela da população (HSH), identificou-se que 48,04% são brancos, 46,06% são negros. Quanto a escolaridade entre HSH, a maioria tem entre 09 e 11 anos de estudos (41,46%). Na população apresentada (HSH), quanto menor a quantidade de anos estudados maior a parcela da população negra. Entre os analfabetos os negros representam 76,76% dos HSH, e entre os universitários ou já graduados a população negra representa apenas 35,89%. No tocante a região de moradia, fazendo um recorte de raça/cor por região, o território Norte apresentou a maior parcela da população negra dos casos de aids em HSH, 76,41%, seguida pela região Nordeste, com 73,27% dos casos. Importante ressaltar que ambas as regiões citadas são as que menos apresentam resposta nas áreas de prevenção e atenção à saúde de pessoas com HIV/aids. Quanto a faixa etária dos casos de aids entre HSH a maioria se encontra entre 20 a 29 anos (39,91%). Contudo, entre os mais jovens nessa categoria, de 13 a 19 anos, os homens negros que fazem sexo com homens representam a maioria 52,10%.Desta forma, identificou-se uma vulnerabilidade especifica dos homo/bissexuais masculinos negros ao HIV/aids relacionada ao racismo, homofobia, e comumente a classe social que ocupam, estando sobre esse sujeito concomitantemente marcadores de opressão que interferem negativamente em sua condição de saúde.