Associação entre equilíbrio estático, sintomas motores, densidade mineral óssea e funcionalidade na doença de Parkinson

Abstract

Problema: A doença de Parkinson (DP) é caracterizada por distúrbios motores e não motores,

que diminuem a função e a independência do indivíduo. Dentre os sintomas motores, destaca- se a instabilidade postural (IP), por oferecer um risco significativo de quedas que podem

desencadear complicações, como fraturas e hospitalizações. Este problema pode se relacionar com os sintomas motores, a funcionalidade, a saúde óssea e a qualidade de vida de pacientes com DP. Objetivo: Verificar associação entre o equilíbrio estático, sintomas motores, densidade mineral óssea, funcionalidade e qualidade de vida, em indivíduos com doença de Parkinson. Metodologia: 43 indivíduos foram avaliados utilizando-se dos seguintes instrumentos: deslocamento do centro de pressão avaliado pela plataforma AMTI para avaliar o equilíbrio estático, absortometria de raios-X de dupla energia (DXA) para quantificar a DMO; Escala de equilíbrio de Berg (EEB) para equilíbrio dinâmico, Timed Up and Go (TUG), Teste de sentar e levantar (SL) e Teste de caminhada de 6 minutos (TC6) para funcionalidade, avaliação de força de preensão palmar (FPP) para determinar força global; além das escalas UPDRS-MDS-ΙΙΙ e PDQL-BR para registrar os sintomas motores e a qualidade de vida respectivamente. Para análise estatística foi adotado o teste de Correlação de Spearman para associar o equilíbrio estático aos sintomas motores, funcionalidade e qualidade de vida. Para associar o equilíbrio estático à DMO foi realizado o teste de Correlação Parcial adotando a

massa corporal como variável de controle. O nível de significância adotado foi p<0,05. Resultados: Encontramos associação positiva e moderada do UPDRS total (rs = 0,424) com o deslocamento anteroposterior (COPx), (rs = 0,309) com a velocidade de oscilação (COPVavg), e com a Area95 (rs = 0,337) na condição de BFOF; da DMO lombar com o deslocamento anteroposterior (COPx) em todas as condições analisadas (r = 0,386 / r = 0,319 / r = 0,326 / r = 0,326); da FPP do MSD com o deslocamento Mediolateral (COPy) nas condições de BAOF e BFOA respectivamente (rs = 0,320 / rs = 0,398); dos deslocamentos COPx, y e Área 95 na posição de BFOF e EEB (rs = -0,345 / rs = -0,335 / rs = -0,318), e TSL (rs = -0,432 / rs = -0,374 / rs = -0,372); e não houve correlação com a QV. Conclusão: O estudo apresentou associação entre equilíbrio estático e as demais variáveis, exceto para qualidade de vida. Portanto, em pacientes com DP quanto pior o equilíbrio estático pior eram os sintomas motores, densidade mineral óssea e funcionalidade.