Trauma dental e seus fatores associados na dentição decídua : estudo coorte

Abstract

O objetivo do presente estudo longitudinal foi avaliar as lesões dentárias traumáticas (LDTs) na dentição decídua e investigar fatores associados durante os 24 meses de idade de bebês pertencentes a uma coorte no Hospital Universitário de Brasília. Durante o acompanhamento de 12 e 24 meses foram coletados dados sociodemográficos, socioeconômicos e comportamentais, além de dados sobre LDTs e a procura de atendimento após o traumatismo. Além disso, foi realizado a avaliação da cavidade bucal do bebê para presença de LTDs, tanto para 12 e 24 meses, e desenvolvimento da oclusão aos 24 meses. Os dados obtidos foram tabulados e submetidos a análise estatística descritiva e teste qui-quadrado para as associações (p<0,05). Dos 970 bebês pertencentes a coorte, foram incluídos no estudo 433 que compareceram no acompanhamento de 12 meses e 127 no de 24 meses. Desses bebês, 120 compareceram nos dois períodos de acompanhamento. Aos 12 meses de idade 50,6% eram meninos e um total de 56,7% sofreram algum trauma oral. Desses, 82,8% sofreram injúrias em tecido mole e a prevalência de LDTs foi de 19,4%, sendo o dente incisivo central superior direito (42%) o mais acometido. No acompanhamento de 24 meses, 52,8% eram meninos e 76,4% sofreram algum trauma oral, desses 88,6% sofreram injúrias em tecido mole e a prevalência de LDTs foi de 29,9%. O dente mais acometido foi incisivo central superior direito (45,4%). Quanto aos achados clínicos que afetaram tecido duro e tecido de suporte, a trinca de esmalte (64%) e concussão (92,9%) foram os mais prevalentes. Nos bebês avaliados nos dois períodos, 36,8% sofreram LDTs nos dois momentos. A prevalência de trauma oral foi de 55,3% aos 12 meses e 76,8% aos 24 meses, e a prevalência de LDTs foi de 21,5% e 31,4%, respectivamente. Aos 24 meses de acompanhamento, houve uma associação estatisticamente significante entre LDTs e o uso de chupeta (p=0,008), porém não houve associação com as características da oclusão. Já nos bebês avaliados nos dois períodos houve uma associação estatisticamente significativa com a amamentação (p=0,004), uso de chupeta (p=0,008) e a frequência de uso de mamadeiras (p=0,04). Em relação à procura de atendimento odontológico, apenas 1,6% e 6,2% das mães relataram procurar atendimento odontológico aos 12 e 24 meses, respectivamente. Conclui-se que a prevalência de trauma orofacial e LDTs foi elevada e houve um aumento da prevalência de LDTs concomitante com a idade. Assim como, houve associação entre o uso de bicos artificiais e descontinuidade da amamentação com o trauma dentário.