Prática baseada em evidências na atuação dos núcleos de segurança do paciente no Brasil

Abstract

A preocupação em oferecer cuidados mais seguros nas instituições de saúde tem crescido nos últimos anos. O Programa Nacional de Segurança do Paciente tem o objetivo de promover a segurança do paciente, nos diferentes níveis de atenção à saúde, por meio da implantação da gestão de riscos e de Núcleos de Segurança do Paciente (NSP), nos estabelecimentos de saúde. É função do NSP promover a articulação dos processos de trabalho que impactem nos riscos ao paciente. As competências dos profissionais de saúde que integram os NSP são importantes no alcance do cuidado seguro. Dentre essas, destaca-se a prática baseada em evidências (PBE). OBJETIVO: Analisar a PBE dos profissionais de saúde que atuam nos NSP, no Brasil. MÉTODO: Pesquisa quantitativa, do tipo survey, cujo cenário contemplou os NSP cadastrados na Agência Nacional de Vigilância Sanitária. A população estudada foi constituída pelos profissionais membros dos NSP. A coleta de dados ocorreu entre junho e setembro de 2019, através da plataforma Survey Monkey e utilizou-se do questionário Evidence-Based Practice Questionaire (EBPQ). O escore do questionário foi calculado pela média aritmética dos itens do instrumento completo e por domínios. Para identificação de associação entre o perfil sociodemográfico e o uso da PBE, realizou-se análise de correlação e regressão linear. RESULTADOS: Participaram 211 profissionais, membros de NSP do Brasil. A maioria era enfermeiro, do sexo feminino, com idades entre 31 e 40 anos, tinha especialização lato sensu e acesso à internet no trabalho. Mais de 70% atuavam em hospitais e 35% integravam a equipe do NSP há menos de 12 meses. Aproximadamente, metade dos participantes não tinha formação em qualidade, segurança do paciente e/ou gestão de riscos, não tinha carga horária específica para atuação no NSP e não apresentava compreensão de língua estrangeira. A pontuação média final do EBPQ foi 128, sendo 168 a pontuação máxima; a pontuação média por domínios foi 5,3 para o domínio 1; 5,8 para o domínio 2; e 5,2 para o domínio 3, sendo 7 a pontuação máxima para cada domínio. O questionário apresentou nível de confiabilidade satisfatória, com alpha de Cronbach igual a 0,936. A compreensão de língua estrangeira foi preditora de maiores escores nos domínios 1 e 3. A carga horária específica para o NSP foi preditora de maiores escores no domínio 2. A formação em qualidade, segurança do paciente e/ou gestão de riscos foi preditora de maiores escores nos três domínios do EPBQ. CONCLUSÃO: É preciso estimular a expansão dos NSP no país, porém, é necessário voltar a atenção para os NSP já constituídos. Ausência de carga horária específica e de profissionais com dedicação exclusiva são questões que precisam ser sanadas. Urge investir na formação específica dos membros dos NSP, de modo que se tornem mais bem preparados para cumprir suas atribuições e fornecer capacitação em PBE e garantir suporte para que as equipes consigam aplicá-la.