Fatores associados à depressão em adultos residentes na Região dos Pirineus, Entorno do Distrito Federal : um estudo caso-controle de base populacional

Abstract

A Organização Mundial da Saúde estima que em 2020 a depressão se torne um dos maiores problemas de saúde no mundo. A depressão é multicausal, podendo ser recidivante ou não, com sintomatologia que varia de indivíduo para indivíduo e desencadeada por fatores genéticos, biológicos, psicológicos, econômicos, físicos e sociais. OBJETIVO: Estimar a prevalência de depressão em adultos residentes na Região dos Pirineus, Entorno do Distrito Federal, identificar fatores associados à depressão e avaliar o desempenho dos serviços de saúde. MÉTODO: Trata-se de um estudo epidemiológico observacional analítico do tipo caso-controle aninhado em inquérito de base populacional com amostra complexa probabilística em sete municípios que compõem a Região dos Pirineus no ano de 2016. Foi utilizada a primeira versão do questionário da Pesquisa Nacional de Saúde. RESULTADOS: Estimou-se uma prevalência autorreferida de depressão diagnosticada por médico na Região dos Pirineus de 12,2% (9,7% - 15,2%), sendo significativamente maior no sexo feminino (RP= 5,5 IC95% 2,4 – 10,7), nos participantes que referiram pelo menos uma Doença Crônica Não Transmissível (RP=3,3 IC95% 1,6-6,6) e problemas crônicos de saúde (RP= 2,3 IC95% 1,3-3,7). A análise multivariada revelou associações da depressão com o sexo feminino (ORa= 6,2 (IC95% 2,3 – 13,6), uma ou mais doenças crônicas (ORa= 3,6 IC95% 1,4 – 9,2), ser vítima de violência física nos últimos 12 meses (ORa= 4,4 IC95% 1,6-11,9), referir briga de gangues na vizinhança (ORa= 2,6(IC95% 1,3-5,1) e ter uma percepção de insegurança na vizinhança (ORa= 1,7 IC95% 1,0-3,0). Na análise ajustada perdeu-se associação estatística da raça/cor/, autoavaliação de saúde ruim e limitação sensorial. Somente 38,4% dos casos referiram fazer acompanhamento médico por causa da depressão. O tratamento medicamentoso ainda é a principal alternativa terapêutica 54,1%, apenas 26% foram atendidos por profissional especializado em saúde mental e 4,1% tem acesso ao Centro de Atenção Psicossocial. CONCLUSÃO: Os resultados indicam uma alta prevalência da depressão em adultos da região, principalmente em aqueles com doenças crônicas e expostos a violência de diversos tipos. Haja vista, que o meio social em que um indivíduo está inserido tem influência no processo de saúde e doença, onde na depressão esses determinantes sociais da saúde interagem entre si dificultando a diminuição da prevalência do problema com a solução ou minimização de apenas um desses determinantes, faz-se necessário políticas e programas de nível macro que englobe todos os determinantes presentes em cada nível da sociedade.