Dexmedetomidina e midazolam na pré-medicação de macacos-pregos (sapajus libidinosus) submetidos à anestesia total intravenosa com propofol

Abstract

O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar a dexmedetomidina e o midazolam como pré-medicações em macacos-pregos (Sapajus libidinosus) anestesiados com propofol. Vinte e quatro macacos-pregos (3,30 ± 0,94 kg) receberam, em ocasiões distintas, três pré-medicações antes da anestesia com propofol: GD (dexmedetomidina 10 µg/kg, IM, n = 12), GM (midazolam 2 mg/kg, IM, n = 12) ou GDM (dexmedetomidina 5 µg/kg + midazolam 1 mg/kg, IM, n = 8). Avaliaram-se FC, PAS, PAM, PAD, f, PETCO2, TR e hemogasometria arterial durante 60 minutos de anestesia, além de requerimento de propofol para indução e manutenção e tempos de indução e recuperação. A qualidade da sedação após as pré-medicações e a recuperação anestésica foram classificadas, por meio de escala descritiva simples variando de 0 (ruim) a 3 (excelente). As doses de indução e manutenção (4,11 ± 2,61 mg/kg e 0,23 ± 0,07 mg/kg/minuto, respectivamente) e o tempo de indução (2,01 ± 1,31 minutos) foram menores em GDM (p < 0,05), sem diferenças entre GD e GM. Os escores de sedação foram superiores em GDM [3 (0–3)] e GM [3 (2–3)], quando comparados a GD [0 (0–2)] (p < 0,001). As demais variáveis permaneceram no intervalo fisiológico da espécie, com exceção do pH e pressão arterial, os quais apontaram acidemia nos três grupos e hipotensão leve em GDM. A FC permaneceu mais baixa em GD (T10 a T60; p < 0,05), com menor média ± DP em T50 (125 ± 18 bpm). A f foi maior no grupo GD em T10, T20, T40 e T60 (p < 0,05) e a PaCO2 ficou mais elevada em GM, em T60 (43,73 ± 5,48 mmHg). A TR permaneceu mais elevada em GD (p < 0,001) e não houve diferença significativa entre os grupos para SpO2. Houve redução significativa dos valores de HCO3 em GDM e a BE foi menor em GD, com valor mínimo em T60 (-9,74 ± 2,36 mEq/L). A recuperação foi de melhor qualidade em GDM e GD [escores 2,5 (1–3) e 3 (0–3), respectivamente] (p < 0,05), com duração de 34 ± 30 e 37 ± 23 minutos, respectivamente. A recuperação foi significativamente mais prolongada (105 ± 46 minutos) e pior em GM [escore: 1 (0–3)]. A dexmedetomidina e o midazolam promoveram efeitos cardiorrespiratórios semelhantes em macacos-pregos submetidos à anestesia com propofol. A associação dexmedetomidina/midazolam promoveu sedação e recuperação de qualidades superiores e resultou em menor requerimento de propofol do que o uso isolado destes fármacos.