PSIU-N : programa de silêncio em uma Unidades de Terapia Intensiva Neonatal

Abstract

Introdução: O ruído da Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTINs) é um problema que pode causar vários danos ao RNPT (Recém-Nascido pré-termo podendo desencadear distúrbios comportamentais, levando ao estresse. De acordo com a recomendação da Associação Brasileira de Normas Técnicas, os níveis sonoros para ambientes internos hospitalares (apartamentos, enfermarias, berçários e centros cirúrgicos) são de 35 até 45 dB, sendo o primeiro nível considerado como desejável e o segundo como aceitável. O programa educativo é um processo que significa o primeiro passo para promover a sensibilização de uma equipe de trabalho frente a necessidade de redução do ruído, visando o conforto tanto para o RNPT, quanto para os profissionais. Objetivo: Analisar uma intervenção na redução do ruído em uma UTIN em um hospital universitário de Brasília antes e após da mensuração do ruído. Descrição metodológica: Trata-se de um estudo quase-experimental realizado em uma UTIN de um hospital de referência de Brasília-DF. Para mensuração do ruído, o dosímetro utilizado é o Quest 400 (Q-400), em uma semana consecutiva no período de 24 horas, sendo realizado de 7 da manhã às 06:30 do dia seguinte para troca de bateria e calibração do equipamento para a nova mensuração. A investigação foi realizada em três etapas: A mensuração do ruído na UTIN antes da implantação do programa de intervenção, implantação do programa de intervenção com a participação do sensor luminoso do ruído e mensuração pós-intervenção. Resultados: Percebe- se que houve diferença significativa entre os valores de nível de pressão sonora (NPS) com a implantação da intervenção na UTIN (p <0,04). A aplicação do teste de Kruskal-Wallis entre as medidas resumos foram realizados por turno e foram estatisticamente significativas para o Leq (pré-pós) (p<0,00) e, Lmáx (pré-pós) (p<0,00), porém, não ocorreu o mesmo para Lpeak (pré-pós) (p<0,19). Considerando que houve diferença estatisticamente significativa para Leq (pré-pós) (p<0,00) e Lmáx (pré-pós), foram realizadas comparações múltiplas entre os pares de turno empregando o Teste de Dunn, que possibilitou verificar que todos os turnos se mostram diferentes entre si na captação de ruído. O sensor Luminoso do ruído foi uma estratégia de intervenção que foi colocada na UTIN, durante 6 dias para averiguar com que frequência seria acionado durante os turnos e a quantidade de vezes que seria acionado dentro do turno. Percebe- se que durante os seis dias de funcionamento do sensor luminoso do ruído, constatamos que no segundo, quinto e sexto dia o turno da noite foi o que mais houveram acionamentos no sensor (66,67%; 43,75%; 66,67%, respectivamente). Enquanto que o turno da manhã predominou no quarto dia (42,11%), e no primeiro dia (70%) com a predominância marcado no turno da tarde e terceiro dia um empate entre os acionamentos durante turnos da manhã (50%) e da tarde (50%). A intervenção a partir do sensor luminoso do ruído, juntamente com a qualificação dos profissionais contribuíram para redução dos níveis de ruído na unidade, pois houve diferença significativa entre os turnos para todas as medidas, com exceção de Lpeak, além de demonstrar que todos os turnos foram diferentes entre si na captação de ruído. Conclusão: O ruído mensurado ainda se encontra elevado nas unidades neonatais. É necessário que haja mudanças no comportamento da equipe e mudanças na estrutura física da unidade. Esta pesquisa busca trazer uma importante contribuição para a prática clínica e para produção de evidências sobre a mensuração do ruído neonatal, já que corrobora com outros achados sobre os altos níveis de NPS identificados na unidade. Além disso, a pesquisa traz para o núcleo acadêmico, maiores discussões sobre o protagonismo da enfermagem na utilização de métodos que propiciem maior conforto acústico aos neonatos internados em unidades hospitalares.