A busca da verdade e o funcionamento psicótico

Abstract

Este trabalho nasce de uma questão clínica específica que é o atendimento das primeiras crises do tipo psicótico tal como oferecido por nosso serviço GIPSI (Grupo de Intervenção Precoce nas Primeiras Crises do Tipo Psicótico) na clínica-escola da Universidade de Brasília (UnB). A presente tese propõe aprofundar-se na compreensão clínica dos funcionamentos psicóticos através do modelo espectral de Bion. Este modelo psicanalítico se contrapõe tanto ao de doença-saúde, utilizado pelos manuais de psiquiatria, quanto ao tradicional modelo psicanalítico estrutural, por abranger um espectro de possibilidades de interação entre as partes psicóticas e não psicóticas da personalidade. Dessa maneira, abordaremos a questão dos estados psicóticos da mente como um funcionamento inerente a todos os indivíduos, sendo que, na sua predominância, observa-se que o que está mais frágil no indivíduo é a sua capacidade de tolerar a realidade (Bion, 1957/1994). Tal peculiaridade clínica implica adaptações no trabalho do analista para que este consiga alcançar o paciente em sua angústia a fim de promover um encontro transformador. Cremos que a ocorrência da crise psicótica está diretamente relacionada à negação simultânea, no paciente e em sua família, de uma verdade emocional comunicada através do vínculo de ódio às origens. Esse vínculo ataca tanto os processos como as ligações que dão acesso à capacidade do paciente de pensar a sua experiência emocional, além de inibir que a capacidade de rêverie dos familiares também possa ser utilizada para a elaboração do conteúdo emocional inerente a esse vínculo. Nesse caminho, a conservação dessa negação simultânea é por nós entendida como fator que intensifica a manutenção do funcionamento psicótico, sendo a sua transformação através das psicoterapias o elemento que promove a saída da condição de crise.