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Título: Pulmonary thromboembolism in AIDS patient with chronic venous insufficiency, pulmonary tuberculosis and breast cancer: a case report and pathophysiology review
Outros títulos: Tromboembolismo pulmonar em uma paciente com AIDS com insuficiência venosa profunda, tuberculose pulmonar e câncer de mama: relato de um caso e revisão da fisiopatologia
Autor(es): Cortez Escalante, Juan José
Castro, Cleudson Nery de
Romero, Gustavo Adolfo Sierra
Matos, Luiza
Saif, Muhammad Wasif
Assunto: Trombose
HIV - infecção
AIDS (Doença)
Tuberculose
Data de publicação: Abr-2006
Editora: Instituto de Medicina Tropical
Referência: CORTEZ-ESCALANTE, Juan José et al. Pulmonary thromboembolism in AIDS patient with chronic venous insufficiency, pulmonary tuberculosis and breast cancer: a case report and pathophysiology review. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, São Paulo, v. 48, n. 2, p. 105-108, mar./abr. 2006. DOI: https://doi.org/10.1590/S0036-46652006000200010. Disponível: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652006000200010&lng=en&nrm=iso. Acesso: 19 mar. 2021.
Resumo: Publicações recentes relatam episódios trombóticos em pacientes infectados pelo HIV associados a outras condições que incluem neoplasias e infecções que predispõem para um estado de hipercoagulabilidade. Relata-se o caso de uma paciente de 47 anos portadora do HIV que desenvolveu tromboembolismo pulmonar, tuberculose pulmonar e câncer de mama. Foi tratada com rifampicina, isoniazida, pirazinamida, heparina, femprocumona, zidovudina, lamivudina e efavirenz. Bacilos ácido-álcool-resistentes foram observados no exame de escarro e três meses depois foi isolado o Mycobacterium tuberculosis da biópsia de linfonodo durante um episódio de reconstituição imune. A micobactéria isolada demonstrou sensibilidade a todas as drogas anti-tuberculosas de primeira linha. A infecção pelo HIV, o câncer de mama e a tuberculose pulmonar possuem vários mecanismos que induzem um estado de hipercoagulabilidade e que podem produzir complicações tromboembólicas incluindo o TEP nos pacientes com AIDS. O TEP nesta paciente foi um desafio diagnóstico, considerando todas as outras doenças graves que apresentou simultaneamente.
Abstract: Recent literature reports thrombotic episodes occurring in patients with HIV infection associated with other abnormalities including neoplasms and infections predisposing to a hypercoagulable state. We report a 47-year-old woman who developed pulmonary thromboembolism in association with HIV infection, pulmonary tuberculosis and breast cancer. She was treated with rifampin, isoniazid, pyrazinamide; heparin, phenprocoumon, zidovudine, lamivudine and efavirenz. Acid fast bacilli were visualized in a sputum smear and three months after, Mycobacterium tuberculosis was isolated from lymph node biopsy during a episode of immune reconstitution. The isolated mycobacteria showed sensitivity to all first-line drugs. HIV infection, breast cancer and pulmonary tuberculosis have several mechanisms that induce hypercoagulable state and can lead to thromboembolic complications. Pulmonary thromboembolism in this patient was a diagnostic challenge because of all the other severe diseases that she experienced at the same time.
Unidade Acadêmica: Faculdade de Medicina (FMD)
Licença: Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo - All the contents of this journal, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution License (CC BY NC 4.0). Fonte: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652006000200010&lng=en&tlng=en. Acesso em: 19 mar. 2021.
DOI: https://dx.doi.org/10.1590/S0036-46652006000200010
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