Avaliação in vitro da adaptação marginal e interna de coroas de cerâmica e resina composta fabricadas com o sistema CAD/CAM utilizando duas câmeras intraorais de moldagem digital

Abstract

O objetivo deste estudo in vitro foi avaliara adaptação marginal e interna de coroas totais obtidas a partir de blocos pré-fabricados de Lava Ultimate 3M ESPE (resina nanocerâmica) e IPS e.max CAD IvoclarVivadent(cerâmica de dissilicato de lítio) com dois tipos de moldagem digital, câmera intraoralBluecam e câmera intraoralOmnicam, por meio do microtomógrafo. Métodos: Dez terceiros molares humanos hígidos foram preparados para receber coroas totais. Para cada molar preparado, foram realizadas duas impressões ópticas, uma com a Bluecam e a outra com a Omnicam, onde foram fresadas quatro diferentes coroas. Os quatro grupos formados foram: Grupo1 (Lava Ultimate+Bluecam); Grupo 2 (Emax+Bluecam); Grupo 3 (Lava Ultimate+Omnicam); Grupo 4 (Emax+Omnicam). A avaliação da adaptação marginal e interna sem ajuste foi realizada com a simulação da cimentação de cada coroa em seu respectivo dente com um silicone leve. O conjunto foi levado a um microtomógrafo e a discrepância marginal foi avaliada bidimensional e tridimensional para as variáveis gap axial (GA), gap oclusal (GO), gap marginal (GM), desadaptação marginal absoluta (DMA) e desadaptação entre a coroa e preparo (DCP). A significância estatística foi avaliada com o teste Shapiro-Wilk e ANOVA (p <0.05). O teste de Tukey como post hoc associado com a correção de Bonferroni, e Kruskal Wallis (p<0.05) com Mann-Whitney, como post hoc associado com a correção de Bonferroni para ajuste de múltiplas comparações.Resultados: As câmeras Bluecam e Omnicam, não foram observadas diferenças significativas para as variáveis GA (p= 0.2325) e GO ( p= 0.1400). Para Lava Ultimate e Emax-cad, não foram observadas diferenças significativas para GA (p=0.9495). No entanto para GO, o material resinoso apresentou valores significativamente menores que o material cerâmico (p=0.0026). Para GM e DMA não indicou diferença significativa entre os grupos (p=0.8018). Para análise 3D, observou-se diferenças significativas entre as câmeras para a variável DCP (p=0.0212), sendo que a Bluecam apresentou os menores valores. Para o Lava Ultimate e Emax-cad, também foram observadas diferenças significativas para variável DCP, sendo que o material resinoso apresentou valores significativamente menores que o material cerâmico (p=0.0052). Conclusão: As adaptações marginais avaliadas de todos os grupos apresentaram valores dentro da normalidade. Observou-se uma melhor adaptação das coroas fabricadas com Lava Ultimate associado à câmera Bluecam quando comparado aos grupos em que a câmera Omnicam foi usada. O uso do microtomógrafo permitiu a avaliação 2D e 3D da desadaptação marginal entre o preparo dental e a restauração.